肺部積液是臨床上的常見問題，這種情況一般是可以通過醫(yī)學(xué)檢查診斷的。肺部有積液的問題一定要引起重視，這很可能適合一些肺部疾病有密切聯(lián)系，對人體健康也會造成直接性的影響。因此對于肺部有積液的情況一定要及時采取措施。那么肺部有積液到底是什么情況呢？
1.肺部積液
說明肺部存在較明顯的病變，如肺部積液不治療會影響病人的呼吸功能。引起右側(cè)肺不張的原因有兩種情況，可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內(nèi)在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核、腫瘤和結(jié)節(jié)病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮，可由于較大量的胸積液或氣胸、胸腔內(nèi)腫瘤，胸廓下陷(先天性、外傷性或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成。
2.癥狀
急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。事實上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸，甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。 急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統(tǒng)性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載、貧血、壓力或病人的順應(yīng)性差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
3.治療
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
