支氣管痙攣是由多種疾病引起的并發(fā)癥,并非是屬于獨立型的極品,因為支氣管雖然是獨立的,但是支氣管痙攣多半是和上呼吸道感染,以及反復發(fā)作的粘膜性病變有關,再加上很多人因為受到外界的刺激,經(jīng)常會出現(xiàn)咳喘,某些過敏原,神經(jīng)性因素,這些都有可能會造成支氣管痙攣的病情,患者在平時需要先進行肺功能的檢查,檢查肺功能是否有感染,細胞功能是否正常,是否有哮喘方面的疾病,在平時要合理的診斷,最近是否有支氣管哮喘或是流行性感冒,根據(jù)病理性原因,通過用藥以及檢查的方法進行治療,再通過醫(yī)學方法慢慢調(diào)理,加快病情的康復,達到治療的效果。
檢查
1.肺功能檢查
哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高,出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助,是評價疾病嚴重程度的重要指標,同時也是評價療效的重要指標。哮喘患者應定期復查肺功能檢查。日常監(jiān)測PEF有助于評估哮喘控制程度。
2.痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數(shù)
可評估與哮喘相關的氣道炎癥。
3.呼出氣NO(FeNO)濃度測定
也可作為哮喘時氣道炎癥的無創(chuàng)性標志物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。
4.變應原(即過敏原)檢查
可通過變應原皮試或血清特異性IgE測定證實哮喘患者的變態(tài)反應狀態(tài),以幫助了解導致個體哮喘發(fā)生和加重的危險因素,也可幫助確定特異性免疫治療方案。
5.胸部X線檢查
緩解期哮喘多無明顯異常,哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
鑒別診斷
1.流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道癥狀外,全身癥狀如發(fā)熱、頭痛明顯,病毒分離和補體結(jié)合試驗陽性可鑒別。
2.上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等癥狀明顯,無咳嗽、咳痰,肺部無異常體征。
3.支氣管哮喘
急性支氣管炎患者如伴有支氣管痙攣時,可出現(xiàn)吼喘,應與支氣管哮喘相鑒別,后者有發(fā)作性呼吸困難、呼氣費力、喘鳴及滿肺哮鳴音及端坐呼吸等癥狀和體征。
治療原則
尋找導致支氣管痙攣的原發(fā)病,針對病因治療,對癥解除支氣管痙攣,給肌松劑可減少嗆咳引起的呼吸阻抗增加。應用β2激動劑這類藥物比較安全,吸入給藥與腸道外給藥作用相同,副作用少,激素對支氣管痙攣有緩解作用。