血清淀粉酶是判斷身體健康的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，它的正常值是４０～１１０Ｕ之間，人們需要對此有充分了解，只有這樣人們才可以更好地判斷自身的身體狀況，人們在檢查中如果發(fā)現(xiàn)自身的血清淀粉酶超過或者低于正常值，則需要及時地就醫(yī)治療，以避免引發(fā)系列疾病，早日恢復(fù)健康的體質(zhì)。
一、血清淀粉酶正常值
４０～１１０Ｕ（Somoｇｙi），超過５００u提示急性胰腺炎，但急性胰腺炎病例１／３～２／３血清淀粉酶可在５００ｕ以下，特別是重型胰腺炎，血清淀粉酶可在正常范圍，血清淀粉酶常在發(fā)病后２～１２小時內(nèi)升高，４８～７２小時后恢復(fù)正常。此時應(yīng)測定尿淀粉酶，最好是測定兩小時尿的淀粉酶總量，每小時尿淀粉酶超過３００u時，診斷的正確率可加倍。 大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎，經(jīng) 3～5 天積極治療多可治愈。
二、治療措施：
①禁食；②胃腸減壓；③靜脈輸液，積極補(bǔ)足血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)；④止痛治療：腹痛劇烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是屬化學(xué)性炎癥，抗生素并非必要；然而，我國急性胰腺炎發(fā)生常與膽道疾病有關(guān)，故臨床上習(xí)慣應(yīng)用；如疑合并感染，必須選用 1～2 種抗生素；⑥抑酸治療：以往強(qiáng)調(diào)常規(guī)應(yīng)用，目前臨床仍習(xí)慣應(yīng)用；如用 ( 靜脈給H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑 ) ，有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用。
三、其他治療
重癥胰腺炎必須采取綜合性措施，積極搶救治療，除上述治療措施還應(yīng)：
一、內(nèi)科治療
（一）監(jiān)護(hù) 如有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU) 。針對器官功能衰竭及代謝紊亂采取相應(yīng)的措施。如密切監(jiān)測血壓、血氧、尿量等；
（二）維持水、電解質(zhì)平衡，保持血容量 應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì) ( 鉀、鈉、鈣、鎂等離子 ) ，維持有效血容量。重癥患者常有休克，應(yīng)給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。
（三）營養(yǎng)支持 重癥胰腺炎患者尤為重要。早期一般采用全胃腸外營養(yǎng) (TPN) ；如無腸梗阻，應(yīng)盡早進(jìn)行空腸插管，過渡到腸內(nèi)營養(yǎng) (EN) 。營養(yǎng)支持可增強(qiáng)腸道粘膜屏障，防止腸內(nèi)細(xì)菌移位引起胰腺壞死合并感染。
（四）抗菌藥物 重癥胰腺炎常規(guī)使用抗生素，有預(yù)防胰腺壞死合并感染的作用?？股剡x用應(yīng)考慮：①對腸道移位細(xì)菌 ( 大腸埃希菌、假單胞菌、金葡菌等 ) 敏感的抗生素；②對胰腺有較好滲透性的抗生素：如亞胺培南或喹諾酮類等，并聯(lián)合應(yīng)用對厭氧菌有效的藥物 ( 如甲硝唑 ) 。第二、三代頭孢菌也可考慮應(yīng)用。
（五）減少胰液分泌 生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生長抑素和其似物八肽 ( 奧曲肽 ) 療效較好，它還能減輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時間。首劑100μg靜脈注射，以后生長抑素 / 奧曲肽每小時用 250μg/25～50μg 持續(xù)靜脈滴注，持續(xù) 3～7 天。雖療效尚未最后確定，但目前國內(nèi)學(xué)者多推薦盡早使用。
（六）抑制胰酶活性 僅用于重癥胰腺炎的早期，但療效尚有待證實(shí)。抑肽酶 (aprotinin) 可抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素?20萬～50萬U/d ，分2次溶于葡萄糖液靜脈滴注；氟尿嘧啶可抑制 DNA 和 RNA 合成，減少胰液分泌，對磷脂酶 A2 和胰蛋白酶有抑制作用，每日 500mg ，加入 5% 葡萄糖液 500ml 中靜滴。加貝酯（ FOY ， gabexate ）可抑制蛋白酶、血管舒緩素、凝血酶原、彈力纖維酶等，根據(jù)病情，開始每日 100～300mg 溶于 500～1500ml 葡萄糖鹽水，以2.5mg/(kg.h) 速度靜滴。 2～3 日病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減量。
二、內(nèi)鏡下 Oddi 括約肌切開術(shù) (EST) 對膽源性胰腺炎，可用于膽道緊急減壓、引流和去除膽石梗阻，作為一種非手術(shù)療法，起到治療和預(yù)防胰腺炎發(fā)展的作用。適用于老年人不宜手術(shù)者，需由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡專家施行。
三、中醫(yī)中藥 對急性胰腺炎有一定療效。主要有：柴胡、黃連、黃苓、枳實(shí)、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃 ( 后下 ) 等，隨癥加減。
四、外科治療
（一）腹腔灌洗 通過腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素、胰酶、炎性因子等，減少這些物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)后對全身臟器損害。
（二）手術(shù) 手術(shù)適應(yīng)癥有：①診斷未明確與其他急腹癥如胃腸穿孔難于鑒別時；②重癥胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效者；③胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時；④膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)，需外科手術(shù)解除梗阻時。
