髕骨軟化是一種對(duì)于人的影響極大的疾病,一旦患有髕骨軟化癥,且不及時(shí)進(jìn)行治療,那么很可能會(huì)導(dǎo)致人不能正常行走。髕骨軟化治療一般分為三個(gè)階段,每個(gè)階段都要有相應(yīng)的治療。髕骨軟化的治療方法主要分為中醫(yī)療法和手術(shù)治療。下面,就為大家具體介紹髕骨軟化治療方面的相關(guān)知識(shí)!
髕骨軟骨軟化癥的三階段治療
第一階段:對(duì)于髕骨軟骨軟化癥的患者,首先要了解膝關(guān)節(jié)有無積液。如果膝關(guān)節(jié)有積液,應(yīng)該先經(jīng)過三周的消除積液的治療,可用理療和雙氯芬酸等藥物。注意,三周消除積液的治療期間,一定要減少活動(dòng),如果活動(dòng)量減少不夠,單純口服扶他林等藥物,三周之后積液消退可能不滿意。如果關(guān)節(jié)內(nèi)沒有積液可以直接進(jìn)行下面的第二階段藥物治療。
第二階段:等到三周消除積液有效了才開始該階段治療,即進(jìn)行5周的口服硫酸氨基葡萄糖的藥物治療,同時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,每周一針,共進(jìn)行5周。這在當(dāng)?shù)毓强拼蠓蛞话愣贾?。但如果關(guān)節(jié)內(nèi)積液沒有消退,會(huì)影響這兩種藥物的效果。
第三階段:第二階段的五周藥物治療完成后,再按著本網(wǎng)站上的方法,進(jìn)行“靜態(tài)股四頭肌練習(xí)法”,將大腿練粗了,不僅可以恢復(fù)以往的活動(dòng),還可以減少今后的復(fù)發(fā)。
髕骨軟化癥中醫(yī)治療方法——針灸
1、標(biāo)準(zhǔn)定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁的后下方,陰陵泉后1寸,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。
2、取法:屈膝,先取脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣的陰陵泉,再于其后方1寸處取穴。
3、穴位解剖:穴下為皮膚、皮下組織、縫匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮膚由隱神經(jīng)分布??p匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié),三肌分別止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)??p匠肌受股神經(jīng)支配,后二肌受坐骨神經(jīng)支配。針由皮膚、皮下筋膜,在大隱靜脈的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止點(diǎn)腱及脛骨骨膜。發(fā)自?動(dòng)脈怕膝下內(nèi)動(dòng)脈由?窩向下方,參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。
4、功用:散風(fēng)祛濕,疏通關(guān)節(jié)。
5、主治病癥:痛風(fēng),髕骨軟化癥,髕上滑囊炎,風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸脹,有麻電感向足底放散。灸法:艾炷灸或溫針灸3-5壯,艾條灸10-20分鐘。
髕骨軟化癥西醫(yī)治療方法——手術(shù)療法
手術(shù)療法:癥狀較重者應(yīng)及時(shí)手術(shù),根據(jù)髕骨的病變情況作適當(dāng)處理。
1、髕骨軟骨切削術(shù):包括軟骨表淺切削,切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。
(1)軟骨表淺切削:用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經(jīng)數(shù)月的塑形作用,使表面變?yōu)槠交?,且覆以?shù)層扁平細(xì)胞,使手術(shù)取得較滿意效果。
(2)軟骨切削至骨質(zhì):如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì),可切削全層軟骨,修整創(chuàng)面邊緣使成斜面,外露骨質(zhì)不作處理。未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內(nèi)源性再生,再生的軟骨為透明軟骨。
(3)軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔:切削去病變的全層軟骨,外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個(gè)孔,造成骨床出血,深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損,可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡完成,用刨刀切削,也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
2、髕骨成形術(shù):切削去病變的軟骨后,骨質(zhì)外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。
3、髕骨切除術(shù):如病人年齡較大,癥狀重,骨質(zhì)外露面積大(超過3cm),相對(duì)的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術(shù)者,可考慮作髕骨切除術(shù)。