如果不小心坐骨神經(jīng)損傷的話，那么我們的日常行走就會(huì)收到很大的影響。一般比較輕微的坐骨神經(jīng)損傷患者，可以通過(guò)臥床休息和藥物治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。但是對(duì)于一些損傷嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，可能就需要進(jìn)行手術(shù)了。對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō)，病情的康復(fù)也是不同的，一般會(huì)在1-3個(gè)月當(dāng)中。
坐骨神經(jīng)損傷為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多由股部或臀部火器傷引起，有時(shí)髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。藥物注射性損傷亦不少見(jiàn)。完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過(guò)伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。
病因
髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。
藥物注射性損傷特別是注射青霉素，健康搜索是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷的最常見(jiàn)的病因，又稱醫(yī)源性坐骨神經(jīng)損傷，好發(fā)于兒童，其損傷原因與注射部位不當(dāng)直接損傷或藥物劑量太大刺激坐骨神經(jīng)有關(guān)；銳器傷、髖臼骨折骨盆骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位特別是后脫位亦是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷的常見(jiàn)病見(jiàn)。
癥狀
【1】臨床表現(xiàn)
1.運(yùn)動(dòng) 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群 小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷，因腘繩肌肌支已大部發(fā)出，只表現(xiàn)膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷 則分別為腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)支配區(qū)的肌肉癱瘓。
2.感覺(jué) 除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)支配區(qū)外，膝以下區(qū)域感覺(jué)均消失，
3.營(yíng)養(yǎng) 往往有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)改變，足底常有較深的潰瘍
【2】并發(fā)癥
足底常并發(fā)潰瘍。
【3】診斷
外傷史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉癱瘓；神經(jīng)分支支配區(qū)肌肉癱瘓。小腿以下區(qū)域部分感覺(jué)喪失。肌電圖檢查可確診。
