腸粘連對(duì)生活影響很大,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛,嘔吐,腹脹的癥狀,一定要及時(shí)治療,同時(shí)也要注意日常飲食,不要吃硬的東西,多吃粥等好消化的食物,還應(yīng)該少食多餐。
一、飲食保健
在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和容易消化的食物。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅(jiān)持做到每餐后都要俯臥一小時(shí)。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進(jìn)食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重。
二、腸粘連的癥狀
(1) 腹痛:腸梗阻時(shí),因腸蠕動(dòng)增強(qiáng),常有陣發(fā)性腹絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當(dāng)氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;如腸系膜過度受牽拉,疼痛為持續(xù)性并陣發(fā)性加重;到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴(kuò)張、收縮乏力,疼痛的程度和頻率都減輕;當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹后,腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
(2) 嘔吐:嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁,嘔吐量較多;低位小腸梗阻及結(jié)腸梗阻時(shí),嘔吐出現(xiàn)較晚,次數(shù)也較少,嘔吐量較少,嘔吐物常具有糞臭味。
(3) 腹脹:梗阻時(shí)因腸管擴(kuò)張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全,部位越低,腹脹越明顯;有時(shí)梗阻雖完全,但由于腸管貯存功能喪失,嘔吐早而頻繁,亦可不出現(xiàn)腹脹;若不注意這一情況,可導(dǎo)致漏診、誤診。如果梗阻腸管形成閉袢,常表現(xiàn)出不對(duì)稱性腹部膨脹,有時(shí)可在該處捫到擴(kuò)張的腸管
三、腸粘連西醫(yī)治療
治療粘連性腸梗阻,重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因?yàn)槭中g(shù)并不能消除粘連,相反地,術(shù)后必然還要形成新的粘連。所以對(duì)單純性腸梗阻、不完全性梗阻特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術(shù)治療,中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯。癥狀體征輕者,用生植物油或理氣寬腸湯,也可配合針刺足三里,如有手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收。非手術(shù)治療效果常較滿意。
粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,應(yīng)盡早行手術(shù)治療,以免發(fā)生腸壞死。對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。