新生兒低鈣血癥的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代人的作息不規(guī)范,很容易患上新生兒低鈣血癥,它的出現(xiàn)都是有一定的原因?qū)е碌摹6际且驗(yàn)轲B(yǎng)成了下面說到的這幾種壞習(xí)慣,趕緊來看看。

  一、治療

  應(yīng)立即控制驚厥和喉痙攣,其次補(bǔ)充鈣劑,使血鈣迅速上升,同時(shí)給予維生素D。應(yīng)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)或用鈣磷比例適當(dāng)?shù)呐浞饺椤?/p>

  1、止痙

  可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射。

  2、補(bǔ)充鈣劑

  (1)靜脈補(bǔ)充鈣劑:出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時(shí),可用10%葡萄糖酸鈣(calciumgluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)。必要時(shí)可間隔6~8h再給1次,元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml),最大劑量為每天50~60mg/kg。在注射過程中,心率應(yīng)保持在80次/min以上,否則應(yīng)暫停;并應(yīng)避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

  (2)口服補(bǔ)鈣:驚厥控制后可改為口服補(bǔ)鈣,可用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d,至血鈣穩(wěn)定于正常范圍,對(duì)較長(zhǎng)期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2~4周,維持血鈣在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。對(duì)于無癥狀的低鈣血癥,多數(shù)學(xué)者主張只有在血鈣顯著低下,即血清總鈣早產(chǎn)兒

  3、補(bǔ)充鎂劑

  對(duì)于伴有低鎂血癥者應(yīng)注意補(bǔ)充鎂劑,因單純補(bǔ)鈣,驚厥不易控制,甚至反使血鎂更低。此時(shí)應(yīng)用鎂劑治療,不僅可使血鎂濃度上升,而且血鈣也可恢復(fù)正常。證實(shí)存在低鎂血癥者,應(yīng)于補(bǔ)鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesiumsulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg,肌注,8~12h后可重復(fù)使用。驚厥控制后可予以10%硫酸鎂每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。血鎂過高可致呼吸受抑制,使用過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)肌張力和腱反射,如有呼吸抑制現(xiàn)象,應(yīng)立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。硫酸鎂口服量過大可致腹瀉應(yīng)引起注意,另外,早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽,以免發(fā)生肌壞死。

  發(fā)生低鈣血癥者即給10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg,加5%葡萄糖1~2倍稀釋緩慢靜脈滴注,有癥狀者每8~12小時(shí)1次,癥狀控制后改為1次/d,靜脈滴注,維持3天。如短時(shí)間內(nèi)癥狀未能控制,應(yīng)同時(shí)使用鎮(zhèn)靜止驚厥劑,鈣劑靜脈滴注過快可使心臟停搏致死,如心率

  4、維生素D治療

  對(duì)甲狀旁腺功能不全者除補(bǔ)鈣外,可口服維生素D31萬~2萬U/d,療程需數(shù)月,對(duì)先天性甲狀旁腺功能不全者,需長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D3。低鈣血癥伴低鎂血癥時(shí),單純補(bǔ)鈣驚厥不易控制,甚至使血鎂更低,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂。

  二、預(yù)后

  低鈣血癥在發(fā)作時(shí)直接威脅嬰兒生命,若出現(xiàn)喉痙攣常可至窒息死亡,當(dāng)喉痙攣及呼吸暫停出現(xiàn)應(yīng)立即急救。低鈣血癥很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害。單純低鈣血癥預(yù)后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并發(fā)癥者,預(yù)后決定于并發(fā)疾病。如能及時(shí)解除病因,及時(shí)糾正低鈣血癥,預(yù)后良好,如為永久性甲狀旁腺功能不全(X連鎖隱性遺傳病),則須長(zhǎng)期治療。

新生兒低鈣血癥一般不是非常的嚴(yán)重,當(dāng)你體抗力提升的時(shí)候它自然就消失了,祝大家早日痊愈

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