日本血吸蟲病的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:33  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

渾身乏力,整天過的渾渾噩噩。這時(shí)候你就要注意,很可能是感染了這種日本血吸蟲病,下面小編就給大家簡(jiǎn)單的介紹一下

  日本血吸蟲病西醫(yī)治療可分為病原學(xué)治療和對(duì)癥治療,具體如下:

  1、病原學(xué)治療 我國曾先后采用過酒石酸銻鉀等銻劑,呋喃丙胺、六氯對(duì)二甲苯(血防846)與硝硫氰胺等抗血吸蟲藥物,在不同時(shí)期取得一定療效,但上述藥物均有較重的毒副作用,現(xiàn)在廢用。目前我國普遍推廣吡喹酮治療。

  吡喹酮為朵環(huán)的吡嗪并異喹啉藥物,無色、無臭、結(jié)晶粉末,味苦,有吸濕性,但理化性質(zhì)穩(wěn)定。溶于氯仿與二甲亞砜,微溶于乙醇,不溶于水。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明它對(duì)各種血吸蟲均有殺蟲作用。血吸蟲與藥物接觸后立刻發(fā)生痙攣性麻痹,迅速轉(zhuǎn)移至肝臟。本藥對(duì)血吸蟲皮層產(chǎn)生顯著損傷,使表皮細(xì)胞腫脹突起,繼而出現(xiàn)許多球狀或泡狀物,潰破、糜爛與剝落,白細(xì)胞吸附其上,并侵入蟲體,引起死亡。但本藥對(duì)移行期童蟲無殺蟲作用。我國目前應(yīng)用的吡喹酮是左旋吡喹酮與右旋吡喹酮各半組成的混旋體。左旋吡喹酮是其主要?dú)⑾x成分,而右旋吡喹酮幾乎無效,而且毒性較大。

  藥代動(dòng)力學(xué)研究證明,吡喹酮口服后,80%藥物從腸道迅速吸收。血藥濃度于2h左右達(dá)高峰。血清中生物半衰期為1~1.5h。門靜脈血藥深度較外周血液高l0倍以上。吡喹酮主要在肝內(nèi)代謝,與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合,其代謝產(chǎn)物無殺蟲作用。肝臟對(duì)吡喹酮有很強(qiáng)的首次通過效應(yīng),本藥在系統(tǒng)循環(huán)血液中濃度顯著降低,其代謝產(chǎn)物于24h內(nèi)大部分從腎臟排泄,在體內(nèi)無積蓄作用。吡喹酮毒性低,治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)、肝、腎、造血器官與神經(jīng)組織均無損害,并且證明無突變、致畸胎與致癌作用。適用于各期各型血吸蟲病患者。

  吡喹酮治療血吸蟲病的劑量與療程:①慢性血吸蟲病:住院成年患者總劑量為60mg/kg體重(體重以60kg為限),10mg/(kg·次),3次/d,連續(xù)2天。兒童體重

  療效:吡喹酮治療血吸蟲病有良好療效。急性血吸蟲病輕、中、重型患者平均退熱時(shí)間分別為3.9天,6.5天與9.5天。糞便毛蚴孵化于第18~20天內(nèi)陰轉(zhuǎn)。治療后6~12個(gè)月的遠(yuǎn)期療效:糞孵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%左右。對(duì)慢性血吸蟲病的療效更好。根據(jù)全國血吸蟲研究委員會(huì)吡喹酮協(xié)作組在無重復(fù)感染的輕流行區(qū)1276例治療后3個(gè)月與6個(gè)月以及8~12個(gè)月糞便孵復(fù)查,其陰轉(zhuǎn)率分別高達(dá)99.4%,98.4%,90.9%。但在湖北與四川重流行區(qū)可能由于重復(fù)感染,遠(yuǎn)期療效較低,為75.3%~88.2%。

  藥物副作用:輕而短暫,于服藥后0.5~1h出現(xiàn),不需處理,數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。少數(shù)患者出現(xiàn)心臟期前收縮(房性或室性)。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)5%~10%患者有T波與ST段極度變化;偶有QT延長(zhǎng)與I度房室傳導(dǎo)阻滯,為時(shí)短暫,迅速恢復(fù)正常。神經(jīng)肌肉反應(yīng)以頭昏、頭痛、乏力較常見。消化道反應(yīng)輕微,可有輕度腹痛與惡心,偶有食欲減退、嘔吐等。應(yīng)當(dāng)指出,少數(shù)重感染患者發(fā)生大量便血。晚期血吸蟲病患者如果吡喹酮?jiǎng)┝科蠡蜻^量有引起嚴(yán)重心律紊亂的可能。

  總而言之,吡喹酮具有廣譜、高效、低毒、副作用輕、口服方便、療程短的優(yōu)點(diǎn),是治療血吸蟲病較理想的藥物。

  2、對(duì)癥治療 急性血吸蟲病患者應(yīng)住院治療。晚期血吸蟲病按肝硬化治療,采取內(nèi)外科結(jié)合,病原學(xué)治療與對(duì)癥治療結(jié)合以及中西醫(yī)結(jié)合的原則。巨脾型患者為降低門脈高壓,消除脾功能亢進(jìn),可作脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪結(jié)果:患者生存率與保持勞動(dòng)力達(dá)80%以上。對(duì)食管靜脈曲張并發(fā)上消化道大出血患者可采用硬化劑注射療法,或靜脈斷流手術(shù)。脾-腎靜脈分流手術(shù)也可選擇性采用。腹水型患者應(yīng)給予低鹽、高蛋白飲食。使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑等間歇治療。對(duì)頑固性腹水可試用腹水濃縮回輸法治療。其他并發(fā)癥如肝性腦病、原發(fā)性腹膜炎等治療與門靜脈性肝硬化相同。

 

人往往是脆弱的,身體非常的容易受到疾病的侵襲,特別是一這種日本血吸蟲病,更是要了的健康

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