多發(fā)性硬化癥患者的疲勞是與健康人是不同的。根據(jù)全國(guó)多發(fā)性硬化癥協(xié)會(huì)的說(shuō)法，約80%的多發(fā)性硬化癥患者會(huì)感到疲勞，并且這種疲勞“可以明顯地影響一個(gè)人在家庭和工作方面的能力?！捌谕鶗?huì)導(dǎo)致提前退休。
“當(dāng)我與同事朋友交流我對(duì)多發(fā)性硬化癥疲勞研究的時(shí)候，”神經(jīng)心理學(xué)家、紐約市曼哈頓記憶中心的創(chuàng)始人之一維多利亞·萊維特博士說(shuō)，“他們說(shuō)他們知道這種疲勞是什么樣的，但事實(shí)上他們錯(cuò)了。”
多發(fā)性硬化癥患者的疲勞通常是每天都發(fā)生，尤其是精力最差的下午?？赡軙?huì)突然感到很熱。
來(lái)了解溫暖天氣是如何影響多發(fā)性硬化癥患者的認(rèn)知功能的
在她早期的工作中，萊維特發(fā)現(xiàn)，室外溫度對(duì)多發(fā)性硬化癥患者的認(rèn)知功能有影響。這樣的研究結(jié)果使研究團(tuán)隊(duì)?wèi)岩墒欠駜?nèi)部溫度也可能在疾病過(guò)程中發(fā)揮作用。
在他們的新研究中，萊維特和斯彌勒神經(jīng)心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)高級(jí)研究科學(xué)家杰姆斯.薩莫斯基博士發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥并說(shuō)感到疲憊的患者通常有輕度發(fā)熱。
他們研究了50例復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者，40例健康控制住多動(dòng)硬化癥的患者，22例繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥的患者。他們發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者的體溫越高就會(huì)有越多的極度疲勞。繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥的患者中沒(méi)有發(fā)燒現(xiàn)象。這是首次在復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者中發(fā)現(xiàn)體溫直接影響其疲勞程度。
研究小組的深入調(diào)查
Headline向萊維特和薩莫斯基詢問(wèn)有關(guān)研究結(jié)果的更多細(xì)節(jié)。
是什么導(dǎo)致低燒?
“我們認(rèn)為這是一個(gè)和疾病相關(guān)的炎癥過(guò)程，”薩莫斯基解釋說(shuō)，“我們知道，體溫升高與炎癥有關(guān)，會(huì)使原本健康發(fā)燒或引起其他疾病(如關(guān)節(jié)溫度升高會(huì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大腦溫度升高會(huì)導(dǎo)致急性中風(fēng))。”
“這并不是慢性炎癥，然而我們認(rèn)為，復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者的身體溫度會(huì)隨著日常炎癥的波動(dòng)而波動(dòng)，雖然這仍然需要進(jìn)行直接調(diào)查，”他補(bǔ)充說(shuō)。”事實(shí)上，許多復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者說(shuō)日常炎癥的波動(dòng)會(huì)使他們感到疲勞。”
為什么繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥的患者不這樣呢?
“這是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，”萊維特說(shuō)，“身體的溫度與相關(guān)炎癥有關(guān)只是我們的假設(shè)。我們知道，復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者與炎癥有關(guān)，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。相反，炎癥過(guò)程在繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥患者的發(fā)病過(guò)程中的作用并不明顯?！?
“事實(shí)上，當(dāng)患者從復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥發(fā)展為繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥之后，他們就不再受炎癥損害和臨床惡化了”她補(bǔ)充說(shuō)?！边@一點(diǎn)是有意義的，因此相對(duì)于復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者而言，繼發(fā)進(jìn)展型多動(dòng)硬化癥患者的身體溫度(如果體溫與炎癥是相關(guān)的)要高一些。”
學(xué)會(huì)吸煙會(huì)加速M(fèi)S進(jìn)展
熱會(huì)延緩腦信號(hào)?
就像電子設(shè)備過(guò)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)故障一樣，發(fā)燒可能會(huì)干擾從大腦到身體其他部分的信號(hào)。但根據(jù)萊維特的說(shuō)法，證實(shí)這一點(diǎn)是有些令人驚訝的。
“對(duì)我們來(lái)說(shuō)，體溫是否與神經(jīng)傳輸有直接的關(guān)系或者炎癥是否會(huì)減緩神經(jīng)傳導(dǎo)和體溫升高都尚不可知，”她說(shuō)?！斑@是未來(lái)研究的一個(gè)重要問(wèn)題?！?
在他們的研究中，萊維特和薩莫斯基觀察到了出人意料的事情：醫(yī)院等級(jí)口腔溫度計(jì)是不準(zhǔn)確的?！叭绻覀兪褂枚錅囟扔?jì)，”萊維特說(shuō)，“將得到更精確的結(jié)果。”
他們認(rèn)為如果從耳內(nèi)測(cè)量人體溫度更準(zhǔn)確，原因就在于更加靠近大腦，也許發(fā)燒是來(lái)自于大腦中疾病的活動(dòng)。萊維特提到了去年公布的一項(xiàng)研究，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者中，大腦溫度越高，殘疾的可能性就越大。
“我們對(duì)于進(jìn)一步進(jìn)行這項(xiàng)研究很感興趣，”萊維特說(shuō)，“我們認(rèn)為，大腦溫度可能有助于體溫升，并幫助我們了解它是否與炎癥過(guò)程、疲勞和其他臨床癥狀有關(guān)系?！?
如果你是復(fù)發(fā)型多動(dòng)硬化癥患者，并且受日常疲勞所擾，應(yīng)該做些什么?除了保持體溫不那么熱，薩莫斯基說(shuō)多動(dòng)性硬化癥患者可能會(huì)想，“避免可能造成炎癥的情況，如吸煙、肥胖和過(guò)敏等。
