腦白質(zhì)損傷嚴(yán)重嗎?大腦是人體最為重要的器官,而腦白質(zhì)又是其重要的組成部今,如果受到損受將會(huì)受到身體嚴(yán)重的損傷,嚴(yán)重的有可能會(huì)到導(dǎo)致身體的癱瘓。而每年都有人因?yàn)楦鞣N原因,從而導(dǎo)致腦白質(zhì)受到損傷,而致使自身無法工作。那我們應(yīng)該怎么處理腦白質(zhì)損傷所帶來的痛苦和不便之處呢?了解學(xué)習(xí)一下下面關(guān)于這類疾病的治療吧。
? 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷(white matter injury,WMI),是早產(chǎn)兒特征性的腦損傷形式之一,在世界上最早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷可推朔到一百多年前,1867年Virchow首先對早產(chǎn)兒白質(zhì)損傷作了描述。由于此類損傷直接影響小兒遠(yuǎn)期預(yù)后,會(huì)造成小兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如腦癱、視聽功能異常、認(rèn)知障礙等,多年來引起人們廣泛關(guān)注。近年來我國早產(chǎn)兒逐年增多,且孕周與出生體重呈現(xiàn)降低趨勢,早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷自然地走入我們的臨床工作與研究當(dāng)中, 成為不可忽視的問題之一,該病也逐漸為中國兒科醫(yī)師所熟悉。
1. 不成熟腦的血管發(fā)育特點(diǎn)
早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷屬缺血性損傷,首先源于腦血管發(fā)育與功能不成熟。從大腦前、中、后動(dòng)脈發(fā)出的長穿支在妊娠24周~28周出現(xiàn),保證腦室周圍深部白質(zhì)的供血。妊娠32周~40周,是短穿支發(fā)育活躍的時(shí)期,滿足皮層下白質(zhì)的血液供應(yīng)。長穿支與短穿支間的吻合支在妊娠32周后才開始逐漸形成,由此可知,在早產(chǎn)兒供應(yīng)白質(zhì)血液的小動(dòng)脈在組織解剖結(jié)構(gòu)上并未完全發(fā)育成熟。在功能上維持“壓力被動(dòng)性血流”的特點(diǎn),容易發(fā)生缺血性損傷 ? ? ? ? ? ?2.少突膠質(zhì)細(xì)胞前體對缺血的易感性
少突膠質(zhì)細(xì)胞是組成神經(jīng)纖維軸突上髓鞘的重要成分,孕30-32W以前的早產(chǎn)兒神經(jīng)軸突上的少突膠質(zhì)細(xì)胞尚未成熟,仍處于“前體”階段(pre-oligodendrocytes),這種發(fā)育中的少突膠質(zhì)細(xì)胞前體對能量的需求很高,因此對缺血性損傷的易感性很高。
3. 多種因素參與白質(zhì)損傷
根據(jù)人類腦的發(fā)育規(guī)律,不成熟的腦白質(zhì)中已存在谷氨酸等興奮性氨基酸受體,在妊娠23~32W的胎兒腦白質(zhì)的少突膠質(zhì)細(xì)胞前體即有這些受體的高表達(dá)現(xiàn)象,因此在缺血時(shí)可以發(fā)生興奮毒性神經(jīng)損傷。少突膠質(zhì)細(xì)胞前體對自由基毒性的敏感性也很高,PVL的早產(chǎn)兒腦脊液中脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物升高,其升高程度與白質(zhì)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。另外在感染時(shí),腦內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生炎性反應(yīng)
因此,總體來說腦白質(zhì)受損都將對人遭成嚴(yán)重的后果,而我們每年因腦白質(zhì)受損無法工作的人員又眾多,其腦白質(zhì)受損人員對家庭也造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而說實(shí)話腦白質(zhì)受損其護(hù)理也是相當(dāng)?shù)牟蝗菀椎?,康?fù)機(jī)會(huì)相對較小,因此受到了社會(huì)廣泛觀注。為了我們自己的身體健康,我們應(yīng)該多學(xué)會(huì)一些健康上的小常識(shí),多多照顧我自己的發(fā)膚之體。