新生兒肺動(dòng)脈瓣狹窄也被稱(chēng)作先天性的心臟病,新生兒主要表現(xiàn)的癥狀為疲乏,氣急,心悸,很難幫助解決,一種由于單發(fā)畸形導(dǎo)致的呼吸困難,現(xiàn)代確定診斷的方法有很多,比較容易能夠快速的發(fā)現(xiàn)病情,但是能夠有效的治療方法還沒(méi)有,保證多休息,保證呼吸順暢也就是處理的方法。
一、病因病理
肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)畸形為常見(jiàn)先天性心臟病之一,約占先天性心臟病的10%~20%,其中以瓣膜狹窄最為常見(jiàn),約占70%~80%。
肺動(dòng)脈狹窄的基本血液動(dòng)力學(xué)變化是右心排血受阻,右心室收縮壓升高,導(dǎo)致右心室肥厚。
二、臨床表現(xiàn)
隨狹窄的程度而不同。常見(jiàn)的癥狀為易疲乏,心悸及氣急。體格檢查于胸骨左緣第二肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音,伴有震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音正?;驕p低,且可聽(tīng)到肺動(dòng)脈區(qū)噴射音。心臟雜音于出生時(shí)即存在,為臨床特征性的表現(xiàn)。
三、影像學(xué)表現(xiàn)
1.典型X線(xiàn)表現(xiàn):
(1)心臟呈“二尖瓣”型,輕度增大,主要為右室增大。
(2)肺動(dòng)脈段凸出,多為中至高度凸出,呈直立狀.其上緣可接近主動(dòng)脈弓水平。
(3)肺血減少,肺血管紋理纖細(xì)、稀疏,與肺動(dòng)脈段明顯凸出形成鮮明對(duì)比,兩肺門(mén)動(dòng)脈陰影不對(duì)稱(chēng)(左側(cè)>右側(cè)),在診斷上頗具特征。
2.超聲心動(dòng)圖:有助于確定診斷。
3.磁共振成像:
可在任意方向?qū)用娉上瘢@示主、肺動(dòng)脈、瓣口及右室流出道,對(duì)于觀察狹窄部位、范圍及程度很有幫助。
4.心血管造影:
以右室造影為宜,取正、側(cè)位投照。注入造影劑早期,心室收縮,可以觀察到含有造影劑的血柱自狹窄口射出,稱(chēng)為“噴射征”,借此可測(cè)量瓣口狹窄程度。
新生兒肺動(dòng)脈瓣狹窄意味著孩子有先天性的心臟病,借助儀器,手術(shù)可以幫助減輕新生兒的痛苦,但是肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,對(duì)極重度肺動(dòng)脈狹窄的幼兒,如不及時(shí)治療??稍谟變浩谒劳?,所以治療是很重要,父母多注意。