過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于接觸過(guò)敏性抗原引起的結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng),它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對(duì)特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在接觸這種抗原時(shí),可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過(guò)敏性結(jié)膜炎,常伴有過(guò)敏性鼻炎等。春季角結(jié)膜炎多見(jiàn)于小兒,常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見(jiàn)于中年男性,早期常有輕度過(guò)敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。同所有過(guò)敏性疾病一樣,過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜黏膜組織接觸到過(guò)敏原后,以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。
季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎以中青年最常見(jiàn),起病迅速,接觸致敏原即可發(fā)生,脫離致敏原癥狀緩解,而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過(guò)敏癥狀常年存在。接觸性過(guò)敏性結(jié)膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史。
巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結(jié)膜炎多見(jiàn)于小兒,常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見(jiàn)于中年男性,早期常有輕度過(guò)敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
典型癥狀:皮膚瘙癢(80%)結(jié)膜充血(75%)眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍(75%)雙眼難以忍受的奇癢(65%)奇癢難忍是大多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的感受,另外,結(jié)膜充血、水腫,有黏液性分泌物,眼瞼皮膚紅腫等癥狀,并且越靠近眼角部分,情況越嚴(yán)重,患者一般沒(méi)有眼痛,也無(wú)明顯視力障礙,瞳孔正常。其癥狀會(huì)隨著季節(jié)變化好好壞壞,反復(fù)發(fā)作,也就是說(shuō)除了與患者過(guò)敏體質(zhì)休戚相關(guān)意外,氣候變化及患者的活動(dòng)都是發(fā)病的重要因素,一般而言,在溫暖干燥、鮮花盛開(kāi)的日子里癥狀會(huì)加重,有的患者除了眼睛不適外,還可能產(chǎn)生鼻腔過(guò)敏癥狀,這種情況臨床上也稱為過(guò)敏性鼻炎結(jié)膜炎。