很多孕婦們?cè)趹言衅陂g的時(shí)候都會(huì)去醫(yī)院做定期的產(chǎn)檢，這樣的話就可以知道自己腹中的胎兒是否有正常的成長(zhǎng)發(fā)育，但有些孕婦們?cè)谧霎a(chǎn)檢以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)一個(gè)臍帶扭轉(zhuǎn)的情況，這是很?chē)?yán)重的，也是屬于比較少見(jiàn)的一種，若是沒(méi)有及時(shí)得到處理的話就會(huì)使得胎兒窒息死亡的。
屬于臍帶異常的一種，較少見(jiàn)。胎兒活動(dòng)可以使正常的臍帶呈螺旋狀，即臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn)，生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)6-11周。臍帶過(guò)分扭轉(zhuǎn)在近胎兒臍輪部變細(xì)呈索狀壞死，引起血管閉塞或伴血栓存在，胎兒可因血液運(yùn)輸中斷而死亡。
病因
臨產(chǎn)前有影響先露銜接，致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂，如臀位、橫位、骨盆狹窄、頭盆不稱以及胎兒較小等。還有一些促成因素，如胎膜早破臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等。臍帶長(zhǎng)度超過(guò)1875px發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)為正常者的10倍。羊水過(guò)多時(shí)，羊膜腔內(nèi)壓力高，破膜時(shí)臍帶易被沖出。
臨床表現(xiàn)及診斷
妊娠足月，有臍帶脫垂誘因存在時(shí)，要警惕發(fā)生臍帶脫垂之可能。臨產(chǎn)后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。宮縮時(shí)胎心率減慢，間歇時(shí)恢復(fù)緩慢或不規(guī)則，改變體位后，胎心率明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)可疑為隱性臍帶脫垂，可作超聲多普勤檢查，如在胎頭旁側(cè)或先露部找到臍血流聲象圖，診斷可確定。破膜后，胎心率突然變慢，臍帶脫垂的可能性很大，應(yīng)立即作肛指和/或陰道檢查，如發(fā)現(xiàn)宮口內(nèi)有搏動(dòng)的粗如手指的索狀物即為臍帶先露。如臍帶脫出于宮頸口之外，臍帶脫垂即可確診。檢查者的手觸摸臍帶搏動(dòng)，可監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況。
預(yù)防
（一）做好孕期保健，有胎位異常者及時(shí)糾正，如糾正有困難，或骨盆狹窄者應(yīng)提前住院，及早確定分娩方式。
（二）臨產(chǎn)后先露未入盆或胎位異常者，應(yīng)臥床休息，少作肛查或陰道檢查，檢查的動(dòng)作要輕，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，應(yīng)立即聽(tīng)胎心，如有改變，立即作陰道檢查
（三）胎頭未入盆而須人工破膜者，應(yīng)在宮縮間歇時(shí)行高位羊膜囊穿刺，緩慢放出羊水以防臍帶被羊水沖出，而破膜前后要聽(tīng)胎心。
