某些前列腺增生患者，在前列腺手術(shù)后，癥狀雖暫時(shí)消失,但又會(huì)重新出現(xiàn)了排尿不暢、尿線細(xì)，尿滴漓等癥狀。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生又診斷為前列腺增生癥。這使該類患者及其家屬大惑不解：為什么前列腺已經(jīng)手術(shù)了還會(huì)復(fù)發(fā)?
這層纖維組織在外科做手術(shù)時(shí)非常重要，是醫(yī)生切除前列腺的手術(shù)標(biāo)志，稱做前列腺外科包膜。醫(yī)生摘除前列腺時(shí)，實(shí)質(zhì)上是切除了外科包膜之內(nèi)增生的內(nèi)層組織，外層前列腺并未觸動(dòng)，而少量?jī)?nèi)層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很明顯，這就留下了前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
正常人的外層前列腺占據(jù)前列腺的絕大部分，而內(nèi)層前列腺僅處于中心，占前列腺的極小部分，而且，內(nèi)層前列腺與外層前列腺之間有一層纖維膜分界。
但是，當(dāng)前列腺病理性增生時(shí)，情況就完全不同了，外層的前列腺組織并不增大，而原來極小的內(nèi)層前列腺卻明顯膨大，結(jié)締組織和平滑肌組織近逐層增生，將外層前列腺壓扁，成為一薄層纖維腺樣組織，同時(shí)向內(nèi)壓迫尿道，引起排尿受阻的一系列癥狀，在內(nèi)層增生組織和外層前列腺之間，其纖維界膜更加清晰明顯。
要回答這個(gè)問題，還是要從前列腺的解剖和手術(shù)談起。
我們知道，前列腺的解剖結(jié)構(gòu)除了按其位置可分為前、后、左、右、中等五個(gè)葉之外，還可以根據(jù)腺體距離尿道的遠(yuǎn)近分為圍繞尿道的內(nèi)層腺體和遠(yuǎn)離尿道的外層腺體兩部分。
