孕婦吃抗癲癇的藥物對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎？
在正常人群中，胎兒的畸形率為2%-3%，服用單一抗癲癇藥物的癲癇女性后代畸形率增加2～3倍，服用多種抗癲癇藥物的癲癇女性后代畸形率更高?？拱d癇藥物對(duì)癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。目前尚無(wú)足夠的證據(jù)來(lái)評(píng)估新型抗癲癇藥物(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。
1、在癲癇女性準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該回顧其治療史并告知其癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物對(duì)孕婦及胎兒的影響；
2、患者在受孕前癲癇發(fā)作已經(jīng)控制，且復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性較低，在告知其癲癇復(fù)發(fā)對(duì)孕婦及胎兒影響的前提下，可考慮停藥后再懷孕；
3、如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作，需要與患者及家屬充分交流發(fā)作及胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)；
4、如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型盡量選擇單一藥物低量治療，盡量避免多藥聯(lián)合治療；
5、如果患者已生育一個(gè)畸形兒，再次懷孕前應(yīng)該咨詢癲癇?？漆t(yī)生。
