人體的骨盆由骶骨、尾骨和左右兩個髖骨(包括髂骨、恥骨和坐骨)組成。骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè),在骨盆后面有耳狀關(guān)節(jié)面與骶骨兩側(cè)關(guān)節(jié)面相連,形成骶髂關(guān)節(jié)。前面,由左右兩塊恥骨合抱,構(gòu)成骨盆的前半部分。恥骨之間是借助于纖維軟骨板連接,形成恥骨聯(lián)合,周圍有堅韌的韌帶保護(hù),使兩塊恥骨緊密結(jié)合,且空隙較小,不易移動。一般估算,即使承受328公斤的牽引力,恥骨聯(lián)合也不容易發(fā)生分離錯位。
但是,在女性懷孕的時候,情況發(fā)生了變化。在妊娠7-10周時,孕婦的卵巢會分泌一種叫做松弛素的物質(zhì),隨著孕期的增加,這種物質(zhì)會逐漸增多。弛豫能使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合的纖維軟骨和韌帶變得松弛,恥骨間隙變寬以適應(yīng)宮中不斷增大的胎兒。在妊娠晚期,中間恥骨聯(lián)合的間隙甚至可增大到0.3~0.4厘米,為分娩時胎頭順利娩出做好準(zhǔn)備。
恥骨聯(lián)合的上述改變,多數(shù)孕婦可安然無恙,只有少數(shù)會出現(xiàn)局部疼痛,一般不影響正常的工作和生活,只要注意避免重體力勞動和長時間走路,無需治療。僅當(dāng)恥骨分離分離過大時才會出現(xiàn)牽拉痛,尤其是行走、抬步上樓時,由于身體重心偏移一側(cè),造成恥骨錯縫,牽拉恥骨間的纖維軟骨及韌帶,因此更容易引起疼痛。嚴(yán)重的癥狀甚至可導(dǎo)致韌帶撕裂、水腫而無法活動。
