白塞氏病屬于風(fēng)濕免疫科疾病,在青壯年男性中最常見,它是一種全身性的疾病,患者身體的很多系統(tǒng)都會(huì)受到影響,治療時(shí)可以選擇一般治療和藥物治療,同時(shí)家庭的護(hù)理也要做好。
一、治療
1.一般治療:急性活動(dòng)期,尤其是重要臟器受累時(shí),應(yīng)臥床休息,發(fā)作間歇期應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā),例如保持口腔內(nèi)清潔,避免進(jìn)食刺激性食物,及時(shí)控制口腔,咽部感染,可預(yù)防口腔病變發(fā)作,皮膚和眼部同樣也應(yīng)保持清潔,腸白塞病急性期腹瀉,腹痛及便血嚴(yán)重時(shí),應(yīng)禁食,給予胃腸外營養(yǎng),輸液甚或輸血等支持治療,有報(bào)道小劑量阿司匹林(80mg/d)能預(yù)防血栓形成,可試用于本病。
2.藥物治療
(1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)緩解發(fā)熱,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉,25mg 3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療)。
(2) 秋水仙堿:可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對(duì)關(guān)節(jié)病變,結(jié)節(jié)紅斑,口腔和生殖器潰瘍,眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d,應(yīng)注意肝腎損害,粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
(3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治療嚴(yán)重的口腔,生殖器潰瘍,宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d,妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形(詳見強(qiáng)直性脊柱炎用藥),另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。
(4)糖皮質(zhì)激素:對(duì)控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d,重癥患者如嚴(yán)重眼炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好,常期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑制劑:重要臟器損害時(shí)應(yīng)選用此類藥,常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用,此類藥物副作用較大,用藥時(shí)間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
二、護(hù)理
白塞病主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍這一臨床癥狀時(shí)給予給予流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛。