普通尿毒癥患者都會有高血壓高血鉀的癥狀,其中高血鉀主要是由于飲食攝入過多鉀離子引起的,那么應(yīng)該如何處理這種癥狀呢?
1.不要多食,多吃含鉀較多的食物和水果,如香蕉、橙子、花生、燕麥等;
2.要避免使用含有大量鉀離子的中藥湯劑,如枸櫞酸鉀、氯化鉀、青霉素鉀、保鉀利尿劑,不要使用安體舒通、氨苯蝶啶等藥物;
3.若因病情需要輸血,絕對禁用庫存血,因保存一周的庫存血,其血清鉀可高達(dá)16毫摩爾/升,應(yīng)采用3天內(nèi)新鮮血液;
4.一定要選擇堿性的藥物,比如碳酸氫鈉。
如果尿毒癥患者沒有做好高鉀血癥的預(yù)防工作,導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生,應(yīng)該如何處理?
1.用5%碳酸氫鈉來糾正酸中毒,可以提高血液 pH值,使血液中的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi);
2.可以緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣20毫升,可以對抗高血鉀(血清鉀離子5 mEq/L屬于高鉀血癥 ,6~7 mEq每 L為中度高鉀血癥 ,大于7mEq.l就是嚴(yán)重高鉀血癥 .)對心肌的抑制作用;
3.用高滲性葡萄糖和胰島素靜脈滴注也可使血鉀進(jìn)入細(xì)胞;
4.如腎樂,口服降鉀樹脂;
5.透析是糾正高鉀血癥最有效的措施,如果上述治療無效,應(yīng)立即考慮進(jìn)行血液透析或腹膜透析。
