腎上腺腫瘤應(yīng)該怎么治療

作者:zhong  時間:2017-03-22 19:30:29  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

針對腎上腺腫瘤這種難治的疾病,目前醫(yī)學上已經(jīng)有多種治療方法,醫(yī)生會為每位患者做詳細的檢查,據(jù)檢查結(jié)果給患者可靠的治療建議,比如下面這幾種就是比較常用的。

一、一般治療

目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點顯而易見,一是微創(chuàng),即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術(shù)后恢復(fù)很快,而傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口動輒十余厘米,使患者術(shù)后恢復(fù)慢,影響美觀;二是清晰,由于腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現(xiàn)了開放手術(shù)所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術(shù)解剖相當精細,出血極少。

二、皮質(zhì)醇癥

主要是針對病因進行處理。對腎上腺腫瘤患者應(yīng)盡可能爭取切除腫瘤,特別是對良性腫瘤,其療效肯定。對惡性腫瘤,也以切除腫瘤緩解癥狀后,繼以其他輔助治療,改善生存質(zhì)量和延長生存期。對一般情況太差,難以勝任手術(shù)治療,或廣泛轉(zhuǎn)移者,才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對確診為腦垂體腫瘤者,經(jīng)鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合征病例的原發(fā)瘤切除后,ACTH可逐漸消退,無法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導(dǎo)眠能,或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。

三、醛固酮癥

腎上腺腫瘤主要采用手術(shù)治療。對較小的腺瘤,一般都采用剜除術(shù),連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除,因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常,可引起腫瘤復(fù)發(fā)。腺瘤病例手術(shù)后血鉀、醛固酮值恢復(fù)正常,癥狀消失;腺癌病例文獻都認為預(yù)后惡劣。藥物治療:可用螺旋內(nèi)酯的微粒型安替舒通和氨氯吡咪,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,使血鉀和血壓恢復(fù)正常?;蛴媒祲核幦缧耐炊ǖ扰c安替舒通聯(lián)用亦可。

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