白塞氏病是一種全身性的慢性疾病,主要癥狀有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等,還可能會(huì)導(dǎo)致眼部病變、皮膚病變甚至是全身性病變,如果不及時(shí)進(jìn)行檢查和治療的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致人實(shí)名、腦萎縮甚至是死亡,可以說(shuō)對(duì)人體的危害是極其大了。那么,早期的白塞氏病怎么能確診?
一、癥狀簡(jiǎn)介
白塞?。˙etch’sdisease,BD)是一種全身慢性疾病,基本病理改變?yōu)檠苎?。臨床以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變最為常見,但全身各臟器均可受累。白塞病又稱絲綢之路病,因?yàn)檫@一疾病在日本、中國(guó)、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高,發(fā)病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合。該病雖較為罕見,但容易導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的病變,嚴(yán)重的會(huì)致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.皮膚刺激試驗(yàn)
前臂屈面皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,48h出現(xiàn)直徑大于2mm紅色硬結(jié)或小膿皰、小丘疹者為陽(yáng)性,提示中性白細(xì)胞趨化性增強(qiáng),陽(yáng)性率約40%。
2.C-反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定
CRP在眼部炎癥發(fā)作前后均有升高,特別是在發(fā)作前不久最明顯;CRP增高同時(shí)有中性粒細(xì)胞數(shù)值增多者,1周內(nèi)眼病發(fā)作的陽(yáng)性率達(dá)86.1%,因此認(rèn)為測(cè)定CRP對(duì)預(yù)測(cè)眼部炎癥發(fā)作有一定價(jià)值。
3.紅細(xì)胞沉降速度及白細(xì)胞分類
本病發(fā)病時(shí),血沉明顯加快。中性粒細(xì)胞比值亦顯著增高。
4.病理學(xué)檢查
所有受害器官的基本病理改變?yōu)檠苎?。大多為滲出性,少數(shù)為增生性,或兩者兼而有之。急性滲出性病變表現(xiàn)為管腔充血、血栓形成,管壁及其周圍組織纖維蛋白樣變性,并有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和紅細(xì)胞外溢。中性粒細(xì)胞核常破碎成核塵。有明顯的水腫、纖維素滲出、膿腫形成。增生性病理所見也無(wú)例外
5.免疫遺傳學(xué)方面檢查
有條件或必要時(shí),還可做血清纖維蛋白溶解系統(tǒng)和免疫遺傳學(xué)方面(6號(hào)染色體短臂)檢查。
三、其他輔助檢查
1.眼部檢查
裂隙檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性的前房積膿,但出現(xiàn)率僅為40%,眼底鏡檢查可見下方玻璃體內(nèi)雪球混濁,此體征相對(duì)常見。
2.熒光素眼底血管造影檢查
對(duì)診斷有很大幫助。Behcet病性葡萄膜炎典型地表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎,熒光素眼底血管造影檢查對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜血管改變有重要價(jià)值。它可發(fā)現(xiàn)臨床上無(wú)任何視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管改變的視網(wǎng)膜血管炎,可以動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜血管炎的變化和藥物治療作用,可以監(jiān)測(cè)炎癥對(duì)視網(wǎng)膜血管和視盤血管損害的范圍及其程度。