很多人在生活當(dāng)中都非常的關(guān)注自己身體的一些變化，對(duì)于身體的各個(gè)方面，也開(kāi)始找尋各種各樣的技巧和方法，冠壯動(dòng)脈造影這一項(xiàng)檢查，主要是通過(guò)這項(xiàng)檢測(cè)來(lái)查看患者目前的身體情況，并且給予完善的治療，但是因?yàn)榭紤]到很多人對(duì)此不是那么的，下面給大家一下應(yīng)該如何安排。
簡(jiǎn)介
1959年美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)師為一個(gè)有主動(dòng)脈病變的患者做心臟造影的時(shí)候，利用特制的頭端呈弧形的造影導(dǎo)管，誤經(jīng)肱動(dòng)脈逆行送入主動(dòng)脈根部，并將導(dǎo)管遠(yuǎn)端分別置于左、右冠狀動(dòng)脈口，將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)而使其清晰顯影，令人驚訝的是，患者并沒(méi)有像預(yù)期的那樣發(fā)生室顫，因?yàn)樵谶@之前醫(yī)療界普遍認(rèn)為向冠狀動(dòng)脈里注射造影劑是非常危險(xiǎn)的(會(huì)引起室顫)，從而開(kāi)創(chuàng)了選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。
1964年，完成了第一例經(jīng)肱動(dòng)脈切開(kāi)的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。1967年，采用穿刺股動(dòng)脈的方法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，使這一技術(shù)進(jìn)一步完善并得以廣泛推廣應(yīng)用。
目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī)，通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。
這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái)，可以血管有無(wú)狹窄病灶存在，對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)，還可用來(lái)判斷療效。
這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"。但近年自冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)(IVUS)、光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)(OCT)等逐步在臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動(dòng)脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊，但由于IVUS等檢查費(fèi)用較為昂貴，操作較為復(fù)雜，現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段。
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是十分安全的手術(shù)方法。目前已經(jīng)位居全美手術(shù)量第一位，手術(shù)平均死亡率低于0.1%。
正常解剖
冠狀動(dòng)脈走行在心臟表面，環(huán)繞心臟分布，立體形態(tài)類似樹(shù)狀，有許多大小不同的分支，但個(gè)體差異大，行走方向各異。正常冠狀動(dòng)脈主要有兩大分支，即左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈主干(LM)起源于升主動(dòng)脈左后方的左冠竇，行至前室間溝時(shí)分為前降支(LAD)和左回旋支(LCX)，也可能在兩者之間發(fā)出中間支。
前降支通常供應(yīng)部分左室、右室前壁及室間隔前2/3的血液，其分支分別向三個(gè)方向發(fā)出，即對(duì)角支(D)、右室前支、室間隔支。左回旋支主要供應(yīng)左心房壁、左心室外側(cè)壁、左心室前后壁的一部分。
主要分支有鈍緣支(OM)。右冠狀動(dòng)脈(RCA)開(kāi)口于升主動(dòng)脈右前方的右冠竇，供應(yīng)右心房、右心室前壁與心臟膈面的大部分心肌。主要分支有后降支(PD)、左室后支(PL)等。
