急性會(huì)厭炎又稱聲門(mén)上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織(包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等)的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈,少數(shù)病情兇險(xiǎn),很快窒息,死亡率較高。
1.感染
為此病最常見(jiàn)的病因。在過(guò)去,最常見(jiàn)的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國(guó)家針對(duì)該病原菌研發(fā)疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的數(shù)量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導(dǎo)致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2.外傷
熱損傷(高溫飲品、吸入蒸氣等)、機(jī)械損傷(異物外傷、醫(yī)源性器械損傷等)、化學(xué)損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會(huì)厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。
3.變態(tài)反應(yīng)
由于飲食、藥物或蟲(chóng)咬等,對(duì)某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會(huì)厭區(qū)黏膜及杓會(huì)厭襞的高度水腫。
4.臨近器官的急性炎癥
如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會(huì)厭黏膜,引起水腫。也可繼發(fā)于急性傳染病后。