糖化血紅蛋白(GHb)是紅血球中血紅蛋白和血清中糖類結(jié)合的產(chǎn)物。在緩慢、持續(xù)和不可逆的糖化反應中,其含量的多少取決于血糖濃度和血糖與血紅蛋白的接觸時間,而與抽血時間、患者是否空腹、使用胰島素等因素有關(guān)。提示 GHb能有效地反映糖尿病患者在過去1~2個月內(nèi)的血糖控制情況。由于HbA1c、HbA1 b和HbA2c的基因表達,其中約70%的HbA1.c具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),已作為糖尿病控制的監(jiān)測指標。
糖化血紅蛋白是控制血糖的金標準,也是糖尿病診斷和治療的重要手段。糖化血紅蛋白在糖尿病治療中的應用對評估總體血糖控制、發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題和指導治療方案都具有重要的臨床意義。
1.在糖尿病患者中,糖化血紅蛋白是控制血糖的主要指標。
2.如果糖化血紅蛋白9%說明患者持續(xù)高血糖,會發(fā)生糖尿病腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,同時也是心肌梗死、腦卒中的高危因素。
3.糖化血紅蛋白檢測可以指導治療方案的調(diào)整。
4.糖化血紅蛋白在糖尿病不同階段的診斷中具有重要意義。
5.應激狀態(tài)下,如腦血管急癥,血糖升高,而糖化血紅蛋白則沒有升高。妊娠糖尿病僅僅檢測血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋白,可以避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期。
1.不受每日血糖波動影響,也不受運動或飲食影響。
2.血紅蛋白異常癥患者,糖化血紅蛋白檢測結(jié)果不可靠,應以空腹及餐后血糖為準。
3.糖化血紅蛋白的正常范圍是4%-6%。在早期,每3個月監(jiān)測一次,達標后可每6個月監(jiān)測一次。
