左肺下葉肺大泡就是指因?yàn)楦鞣N各樣原因造成 支氣管腔內(nèi)工作壓力上升，支氣管壁裂開，相互之間結(jié)合，在肺組織產(chǎn)生的含氣襄腔?，F(xiàn)階段絕大部分的肺大泡手術(shù)均可在電視機(jī)肺葉切除術(shù)（VATS）下進(jìn)行，2/3的病人手術(shù)后病癥大大提高。肺大皰的壁甚薄，由支氣管的偏平鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成，也可能僅為化學(xué)纖維性膜?？膳c多種多樣肺氣腫共存，多見于間距側(cè)旁或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴隨碳末沉著冷靜，如煤礦工人塵肺，或不伴隨碳末沉著冷靜，如疤痕組織肺氣腫。依據(jù)病理學(xué)形狀將肺大皰分成三種種類。
Ⅰ型：狹頸肺大皰。突顯于肺表層，并有一狹帶與肺相接。由于支氣管炎疤痕組織產(chǎn)生的活瓣性堵塞，肺大皰容積擴(kuò)大系因?yàn)橹夤軅?cè)支換氣和汽體停留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜增厚和結(jié)締組織產(chǎn)生，多產(chǎn)生于中期或舌葉，也多見于肺上葉?？赡芤?yàn)樵撐恢眯厍豢諝鈮毫Υ螅痉尾縞t就可以發(fā)覺肺大皰的存有。
Ⅱ型：寬基底端淺表肺大皰。坐落于肺表面，在臟層胸膜增厚與氣腫性肺組織中間。肺大皰腔內(nèi)由此可見結(jié)締組織間距，但它不組成肺大皰的壁，由此可見于肺的一切位置。
Ⅲ型：寬基底端深位肺大皰。構(gòu)造與Ⅱ型類似，但位置較深，周邊均為氣腫性肺組織，肺大皰可屈伸至肺部，由此可見于一切肺泡。
當(dāng)肺大皰容積擴(kuò)大時(shí)，周邊肺組織被壓迫并造成肺部挪動。受力肺組織在X線肺部ct上，主要表現(xiàn)為肺大皰周邊相對密度提高黑影。以上三型均常見于漫性支氣管炎。小葉管理中心型肺氣腫不高并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰多見于有病發(fā)癥的煤礦工人塵肺和結(jié)合性矽肺。小的肺大皰自身不造成病癥，單純性肺大皰的病人也常沒有癥狀，一些肺大皰可經(jīng)很多年無改變，一部分肺大皰可慢慢擴(kuò)大。肺大皰的擴(kuò)大或在別的位置又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能檢查產(chǎn)生阻礙并慢慢出現(xiàn)病癥。極大肺大皰可使病人覺得胸悶氣短、胸悶氣短。肺大皰忽然擴(kuò)大裂開，可造成自發(fā)性氣胸，而造成比較嚴(yán)重呼吸不暢，也可出現(xiàn)相近心絞痛的胸口痛。
肺大皰病人常合拼有漫性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床表現(xiàn)也關(guān)鍵由這種病癥造成，僅僅在肺大皰產(chǎn)生后，臨床表現(xiàn)進(jìn)一步加劇。肺大皰繼發(fā)性感染，可造成咳嗽、咳嗽有痰、寒顫和發(fā)熱，比較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺。假如引流方法支氣管炎堵塞，肺大皰腔被炎癥性物質(zhì)填滿，可使內(nèi)腔消退。臨床醫(yī)學(xué)上可能出現(xiàn)經(jīng)醫(yī)治后感染病癥消退，而肺部ct上肺大皰黑影持續(xù)幾個(gè)星期或幾個(gè)月不消散的狀況。
