正骨推拿分四步:①放松；②正骨；③強(qiáng)壯；④痛區(qū)手法。
1.2.1頸部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右側(cè)臥位，術(shù)者立于床頭，患者背地或左右側(cè)位，拇指揉法及掌揉捏法，從疼痛肩胛區(qū)達(dá)頸枕乳突區(qū)及脊椎棘突旁肌肉，往返3～5次。
正骨手法:①低頭搖正法，用于2～6頸推后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，病人低頭約25°，術(shù)者手拇指按壓隆凸偏歪橫突處作“定點(diǎn)”，另手托其臉頰和下頜部，將頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，活動(dòng)1～2次，頸肌放松后將頭轉(zhuǎn)至最限度時(shí)，稍加有限制的“閃動(dòng)力”，定點(diǎn)的拇指同時(shí)用力加壓，使凸偏歪橫突復(fù)位。②側(cè)臥搖肩法:用于第5頸推至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。病人側(cè)臥平枕，術(shù)者一手拇指按壓橫突后側(cè)隆凸偏斜處作“定點(diǎn)”，另一手扶其肩向后推搖，達(dá)最大幅度時(shí)加“閃動(dòng)力”1～3次，使推間關(guān)節(jié)復(fù)位。
強(qiáng)壯手法:雙手或一手拇指在橫突后方至肩胛內(nèi)上角區(qū)做彈筋撥筋法，對硬結(jié)可做提彈或拿法。
痛區(qū)手法:①頭部按摩，額部指揉法，點(diǎn)按太陽、印堂、百會(huì)和風(fēng)池等，指叩打頭部及穴位。②上肢按摩，從肩至手內(nèi)、前、后線由上而下指揉捏法各3次，搓上臂、前臂，點(diǎn)穴:手三里、合谷和缺盆等，整個(gè)手法15min左右。
1.2.2胸推正骨推拿手法程序:單向行壓法和俯臥定向捶正法:病人俯臥位，先行放松手法。然后胸前平放薄枕上，肩背放松，術(shù)者右手握拳，左中指置于偏斜棘突旁，用拳捶擊中指而震動(dòng)錯(cuò)位棘突，或者術(shù)者單手或雙手重疊，掌根置于偏移隆凸上，囑患者深吸氣，在呼氣時(shí)術(shù)者用力向相反方向前方壓，重復(fù)3～4次，然后脊推兩側(cè)再強(qiáng)壯或痛區(qū)手法按摩。
急性期選用:放松法、正骨法、痛區(qū)手法?；謴?fù)期選用正骨法，強(qiáng)壯手法。手法復(fù)位后加用超短波，頸胸段并置法，20～30min，微熱或溫?zé)崃浚咳?～2次。
