1、實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)
經(jīng)核素掃描顯示為熱結(jié)節(jié)的單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。若是冷結(jié)節(jié),多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者,也應(yīng)早日手術(shù)。
2、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫
用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié)。若細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。
3、囊腫
各種甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中,囊腫結(jié)節(jié)的治療是一種。良性或惡性退行性變皆可形成囊腫,凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以手術(shù)切除。
4、摸不到的結(jié)節(jié)
對(duì)于一些小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié),多見(jiàn)于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史,無(wú)癌變的可能,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)稍大,可在超聲指導(dǎo)下作細(xì)胞學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。
5、放射結(jié)節(jié)
頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作細(xì)胞學(xué)檢查確診。