1.治療原則
(1)無(wú)移位者臥木板床休息3～4周后上石膏短褲起床活動(dòng);坐位時(shí)，應(yīng)墊以氣墊或海綿等，以保護(hù)局部、緩解壓力。
(2)輕度移位者局部麻醉后通過(guò)肛門(mén)指診將其逐漸復(fù)位，2～3天后再重復(fù)1次，以維持對(duì)位。
(3)重度移位局部麻醉后通過(guò)肛門(mén)指診先施以手法復(fù)位，若無(wú)法還納，或不能維持對(duì)位，可酌情行開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。
(4)合并骨盆骨折者應(yīng)以骨盆骨折為主進(jìn)行治療，包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引療法、開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)等。
(5)骶神經(jīng)受壓者可先行局部封閉療法，無(wú)效時(shí)則需行手術(shù)減壓。
2.特殊類(lèi)型的骨折及其處理
(1)伴有骶髂關(guān)節(jié)分離的骶骨縱行骨折除少數(shù)病例可行開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定外，大多數(shù)病例按以下順序行非手術(shù)治療：①牽引復(fù)位;②骨盆兜帶懸吊牽引;③石膏短褲固定。
(2)骶骨上段橫形骨折對(duì)伴發(fā)骶神經(jīng)根損傷者多需行手術(shù)治療，術(shù)中切除骶骨椎板以求獲得神經(jīng)減壓。對(duì)移位明顯的骶椎骨折可考慮通過(guò)撬撥復(fù)位。非手術(shù)療法適用于無(wú)移位或是可以手法復(fù)位的輕度移位病例。
(3)骶骨下段橫形骨折①無(wú)移位的骨折只需取蛙式位臥床休息2～3周，必要時(shí)可采用封閉療法止痛或服用長(zhǎng)效止痛劑。②有移位骨折一般在局部麻醉下按肛門(mén)指檢的方法，用食指將骨折塊輕輕向后推壓而使骨折端復(fù)位。對(duì)手法復(fù)位失敗者，可考慮行切開(kāi)復(fù)位和克氏針內(nèi)固定術(shù)。
(4)合并腰骶關(guān)節(jié)脫位的骶骨橫形骨折治療較困難，大多需開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù);可酌情選擇椎弓根釘技術(shù)+鋼絲固定結(jié)扎術(shù)。
(5)單純性腰骶關(guān)節(jié)脫位治療宜按“脊柱滑脫”施以手術(shù)療法，大多選用后路椎弓根螺釘固定+椎節(jié)間Cage內(nèi)固定術(shù)。
(6)合并骶骨骨折的雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位輕者僅需臥床休息數(shù)天后(蛙式位)以石膏短褲固定即可，但對(duì)移位明顯且手法復(fù)位失敗者則需行開(kāi)放復(fù)位及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
治療輕度和重度的尾骨骨折有著不同的方式，而且在對(duì)尾骨骨折的治療方法上，根據(jù)患者的自身，也是可以選擇適合自己的方式，骨折后患者在飲食上也是要注意，一些辛辣、油膩的食物要少吃，這樣對(duì)自身問(wèn)題改善有著很好幫助。
