反流性食管炎咋治

作者:xxx88  時間:2015-04-24 17:22:19  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

?“反流性食管炎”?好像特別陌生,雖然我們不知道什么是反流性,但是我們對于食管炎不是那么陌生的。有的人會說。食管炎不就是吃的東西不好啦從而導(dǎo)致食管炎產(chǎn)生,從而被食管炎所纏繞,但是,這只是表面上的,其實當(dāng)你加上反流性的食道炎就沒那么簡單了,也有的人們會問到底為什么會得這種?。窟@種病逝怎么產(chǎn)生的?有預(yù)防措施嗎?我們該怎么預(yù)防呢?這個就要讓臨床醫(yī)學(xué)來給我們解釋了,下面讓我們具體的來了解下應(yīng)該如何去醫(yī)治反流性食管炎:

反流性食管炎咋治

?反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變, 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地理學(xué)差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。

?發(fā)病原因

?引起反流性食管炎的先決條件是胃內(nèi)容物越過下食管括約?。↙ES)反流至食管內(nèi), 而食管本身不能將反流物盡快的清除,造成胃內(nèi)容物在食管內(nèi)的長時間滯留,胃內(nèi)容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷而導(dǎo)致反流性食管炎。 [1]

?發(fā)病機理

?反流性食管炎發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)是食管胃運動動力障礙, 包括食管體部的運動功能、LES功能及胃運動功能障礙。引起這些功能障礙的原因除了解剖結(jié)構(gòu)的異常(如食管裂孔疝)外,某些疾?。ㄈ缣悄虿。?、藥物(如平滑肌松弛劑)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能導(dǎo)致LES功能障礙, 引起反流。

?臨床表現(xiàn)

反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無相關(guān)性。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。

典型反流綜合癥指因反流引起的燒心, 反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重影響病人睡眠。

?診斷鑒別

輔助檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴(yán)重程度并進行分級。 同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

鑒別診斷

反流性食管炎需與其他原因引起的食管黏膜損傷鑒別。

霉菌性食管炎:多見于免疫力低下的患者, 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜被覆牛奶皮樣物,食管刷片檢查可見真菌絲和孢子。

損傷性食管炎:服用腐蝕劑如強酸、強堿引起的食管黏膜損傷;食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因,易于鑒別。

食管癌:嚴(yán)重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對食管損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)多部位活檢以排除食管癌。如病理結(jié)果未見癌細(xì)胞,且患者有典型的反流癥狀,應(yīng)按反流性食管炎治療并近期復(fù)查胃鏡,多次活檢。

嗜酸性細(xì)胞性食管炎:病檢能見到大量的嗜酸性細(xì)胞。

?在日常生活中我們也應(yīng)該及時的防止反流性食管炎的生長,反流性食管炎病它還可以導(dǎo)致食管狹窄、出血、潰瘍等等各種病。反流性食管炎反流的胃液還可以侵蝕咽部,聲帶和器官而引起的慢性咽炎、慢性聲帶炎和反流性食管炎。這種病肉眼可以看見食管上粘膜流血、水腫,而且還特別容易出血。所以呢,為了我們的身體健康,我們應(yīng)及時的預(yù)防反流性食管炎的生長。

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