目前，在臨床上腫瘤的發(fā)生可謂是能夠出現(xiàn)在身體的任何部位的，而梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤就是其中的一種，由于梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤有可能會對患者的身體造成很大的傷害，對于梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤的治療方法選擇，也是需要患者去多加了解的，那么，梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤應(yīng)如何治療呢?下面就讓小編給大家介紹一下。
手術(shù)治療及原則
由于梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤的潛在惡性，對臨床懷疑梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤均應(yīng)按惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行，由于梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤往往質(zhì)地脆，血供豐富，且通過血液及腹膜轉(zhuǎn)移，手術(shù)時應(yīng)特別注意避免腫瘤破潰及擠壓，對腸道梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤應(yīng)先結(jié)扎供應(yīng)和回流血管。術(shù)中對可疑病例也不應(yīng)切取活檢，除非腫瘤不能根治。
梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤一般不宜腫瘤摘除，胃的梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤至少3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術(shù)，切緣距腫瘤至少5 cm ;直徑>5 cm的應(yīng)按胃癌D2 清掃范圍手術(shù)。小腸梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤 因報道的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)7～14%，故主張常規(guī)行淋巴清掃，腸段切除至少距腫瘤10 cm。對于直腸梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤，特別是下段梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤，有時手術(shù)處理十分困難，由于術(shù)前難以判斷其惡性程度，對于直徑<3 cm，可考慮盡量保肛;對于直徑>5cm或術(shù)后復(fù)發(fā)者，應(yīng)在術(shù)前充分征求患者意愿前提下，在保肛與擴(kuò)大手術(shù)中作出抉擇。對于有局部浸潤或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的應(yīng)在可根治前提下行聯(lián)合臟器切除術(shù)。
化療
傳統(tǒng)的化療梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤當(dāng)作平滑肌肉瘤治療，常用方案為阿霉素+順鉑(AD方案)，臨床緩解率<10%，療效不佳。
伊馬替尼(Imatinib)化療。伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑，已于2000年第一次應(yīng)用于臨床，主要用于不能根治手術(shù)的病人，也有用于高危梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤的報道。應(yīng)用方法為400～800mg/天，連續(xù)12～24個月。據(jù)Ⅱ期臨床研究PR達(dá)63%，SD達(dá)20%;Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠(yuǎn)期隨訪報道，但據(jù)報道6月的PFS超過70%。伊馬替尼用于梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤新輔助化療，也有小樣本成功的報道。
如上所述，化療和手術(shù)治療這兩種方法，便是目前在臨床上用于治療梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤這種疾病的方式，而患有梭形細(xì)胞間質(zhì)瘤的人需要注意的是，其在對該病選擇的治療方法進(jìn)行選擇時，一定要根據(jù)自身的病情發(fā)展來做出相應(yīng)的決定。
