異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是腦白質(zhì)營養(yǎng)不良一類疾病中最常見的一項疾病。但是很多人很多家庭都不是很了解這類型的疾病,在日常中也沒有做到充分的早期癥狀的了解,以至于延誤了治療的最佳時期,所以,小編在這里,有必要給大家介紹這類型的疾病的一些知識點。
該病是芳基硫酸酯酶A的活性缺乏,引起腦硫脂沉積于體內(nèi),導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛脫髓鞘,以腦白質(zhì)受影響最重。
本病有晚期嬰兒型、少年型、成年型三種。其中以晚期嬰兒型最常見,其病程分三期。
嬰兒型
第一期從1~2歲之間開始。初生時和嬰兒早期小兒發(fā)育正常,以后逐漸出現(xiàn)運動少,肌肉張力低,逐漸失去維持姿勢的能力,不能站、坐,甚至不能抬頭。
第二期有智力減退的進一步惡化。對環(huán)境的反應明顯減少,語言消失,尖叫,臥床不起,四肢伸直,肌肉張力增高(僵硬),面部肌肉運動少,面容刻板樣,吞咽反射減弱,喂養(yǎng)困難。
第三期表現(xiàn)為對外周反應極少,常有抽搐發(fā)作,吸吮及吞咽嚴重障礙,最后完全處于癡呆狀態(tài),多在5歲以前死于間斷發(fā)生的感染,腦電圖檢查有明顯異常。
少年型及成年型
少年型在4~15歲起病,成年型16歲以后起病,常以精神障礙,行為異常,記憶力減退為首發(fā)癥狀,病情進展緩慢,晚期可出現(xiàn)構(gòu)音障礙,四肢活動不靈活等癥狀。
治療
本病主要是對癥治療。用從人尿中提取的芳基硫酸酯酶A進行治療,取得了一定的療效。由于本病對小兒危害較大,死亡率高,且為遺傳性疾病,所以我們應對有此家族史的下一代在母親懷孕期就測羊水細胞內(nèi)芳基硫酸酯酶A的活性,確診后應終止妊娠。
診斷
從9個月到2歲開始出現(xiàn)臨床癥狀。最早表現(xiàn)是行為異常,煩躁不安,共濟失調(diào),動作不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)步態(tài)異常,多數(shù)病例可出現(xiàn)肌張力低下,偶爾也可出痙攣性截癱。
病變持續(xù)一年以后,患兒就不能站立,反應遲鈍亦更加明顯,可有語言障礙,肌張力增高(下肢更為明顯),深反射減弱或缺如,共濟失調(diào)可進一步加重,并可出現(xiàn)間歇性肢體疼痛等。
到3~4歲時,患兒即臥床不起,出現(xiàn)四肢癱,并可發(fā)生眼球震顫、小腦病變體征。抽風、視神經(jīng)萎縮及反應遲鈍更加明顯。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色,以后可以失明。
除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可有多發(fā)性骨發(fā)育不良引起的骨骼畸形、面容呈輕度Hurler綜合征特征等。
本病根據(jù)臨床癥狀,主要為神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),以及實驗室檢查所見,可獲得診斷。
檢查
尿中硫酸乙酰肝素增多。在周圍血液中白細胞有異染性包涵體。腦或肝組織細胞包涵體的生化分析為神經(jīng)節(jié)苷脂增多,并以GM2和GM3神經(jīng)節(jié)苷脂為主,硫酸乙酰肝素亦增多。
X線檢查:X線表現(xiàn)類似黏多糖貯積癥Ⅰ型,但其改變程度較輕。
通過以上小編的介紹,相信大家都會這類型的疾病有了相應的癥狀和檢查方面的了解了。對于該病的一些嚴重的危害,應該值得我們需要對該疾病引起注意,在有這樣的狀況出現(xiàn)時,應及時到醫(yī)院進行治療,并配合醫(yī)生的叮囑。