一般類風(fēng)濕的患者就剛開始的時(shí)候就會(huì)使手部關(guān)節(jié)疼痛,有的時(shí)候疼痛比較輕微的還可以忍受,但是到達(dá)病情一定程度的時(shí)候,就會(huì)疼痛難忍,每天都睡不好覺的,所以最好是在發(fā)病急性期的時(shí)候就要完全的積極休息的,這樣可以減少痛苦,那么下面就一起來了解一下手類風(fēng)濕該怎么辦。
1.休息 ?尤其是當(dāng)病變處于急性期時(shí),患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛;非急性期時(shí)亦不主張患者過分地活動(dòng)與做劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.理療 ?在恢復(fù)期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關(guān)節(jié)活動(dòng)及改善病變關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),同時(shí)也可使其不致過多地喪失功能性。
3.藥物 ?主要有以下數(shù)種:
(1)水楊酸鹽類藥:臨床上較為多用,每次劑量0.5~1.0g,4次/d。易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。
(2)金制劑:在前者不能控制癥狀時(shí),可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內(nèi)注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可達(dá)50μg。用藥時(shí)注意患者的全身情況,對(duì)有肝、腎及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴(yán)重的、活動(dòng)型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥,用量酌情選擇,其劑量范圍為2.5~15μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。
4.手術(shù)治療 ?對(duì)類風(fēng)濕病變所致的畸形可在靜止期行手術(shù)治療,常用的術(shù)式有以下4類:
(1)滑膜切除術(shù):主要用于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等,可對(duì)病變的滑膜進(jìn)行切除?;で谐髴?yīng)在支具幫助下逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
(2)關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù):在大關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié),可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除,同時(shí)進(jìn)行反復(fù)沖洗,以求更換關(guān)節(jié)液的成分而達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎癥狀和改善關(guān)節(jié)功能的目的。
(3)關(guān)節(jié)成型術(shù):對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié),尤其是足部的跖趾關(guān)節(jié),當(dāng)出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負(fù)重時(shí),可行跖骨頭切除術(shù),以期形成新的關(guān)節(jié)而達(dá)到改善負(fù)重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,當(dāng)其髖或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,以致無法修復(fù)時(shí),可酌情采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類情況在高齡患者中多見。
以上這篇文章就為大家詳細(xì)介紹了手類風(fēng)濕怎么辦,對(duì)于現(xiàn)在類風(fēng)濕最有效的方法就是手術(shù)治療的,不過這個(gè)僅限于一些關(guān)節(jié)畸形的患者,對(duì)于一些輕微的患者還是要先靠藥物進(jìn)行控制的,不要讓病情繼續(xù)復(fù)發(fā)。