【護(hù)理措施】
1術(shù)前護(hù)理
(1)密切觀察病情,定時(shí)測(cè)量體溫,脈搏,呼吸,血壓,觀察腹部體征,必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。
(2)維持水,電解質(zhì),酸堿平衡,保持靜脈輸液通暢,維持有效循環(huán)血量。
(3)禁食,胃腸減壓。
(4)患者取平臥位,休克患者取休克體位。
2術(shù)后護(hù)理
(1)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及出入水量。
(2)禁食,胃腸減壓,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)飲食,再過渡到半流質(zhì)普食。
(3)全麻清醒或硬膜外麻6小時(shí)后改半坐臥位,鼓勵(lì)患者多翻身,早期下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連。
(4)靜脈補(bǔ)液,抗炎和營養(yǎng)支持。
(5)保持傷口敷料干燥,保持引流管通暢及引流物性質(zhì)的觀察。
(6)預(yù)防并發(fā)癥:腹腔內(nèi)感染、傷口裂開、肺部感染。
【健康指導(dǎo)】
1、指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)
2、進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食,促進(jìn)傷口愈合。
3、注意勞逸結(jié)合,術(shù)后近期內(nèi)勿用肥皂擦洗傷口。
4、做好出院指導(dǎo),如出現(xiàn)體溫異常、腹部疼痛或傷口局部紅、腫、熱、痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。