胃平滑肌瘤是常見(jiàn)的一種肌瘤疾病，大部分的胃平滑肌瘤是良性的，不過(guò)也是需要及時(shí)進(jìn)行治療。胃平滑肌瘤出現(xiàn)的時(shí)候，癥狀不會(huì)很明顯，但是仔細(xì)的檢查還是可以分辨出來(lái)的。
臨床表現(xiàn)
胃平滑肌瘤起源于平滑肌組織(多源自胃壁環(huán)肌或縱肌)，少數(shù)起自黏膜肌層的良性腫瘤。好發(fā)于胃底、胃體，小彎側(cè)較大彎側(cè)多見(jiàn)，后壁較前壁為多。直徑<2厘米的平滑肌瘤無(wú)任何臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)常與腫瘤的部位、大小、生長(zhǎng)方式、并發(fā)癥類型等有關(guān)，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為出血、腹痛、腹脹、腹部包塊等，其中出血為最常見(jiàn)的癥狀。
檢查
1.常規(guī)檢查
可有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少，提示貧血存在。
2.糞便潛血實(shí)驗(yàn)
消化道常呈間斷性小量出血，表現(xiàn)為糞便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或黑便。
3.組織病理學(xué)檢查
腫瘤邊界清楚，無(wú)包膜;鏡下示分化好的梭狀細(xì)胞交錯(cuò)成束，有含量不等的纖維結(jié)締組織和成纖維細(xì)胞。
4.X線檢查
上消化道鋇餐典型征象為突入胃腔內(nèi)之腫物，胃內(nèi)圓形或橢圓形充盈缺損外形整齊，邊緣清楚，周圍黏膜和胃壁正常，無(wú)蠕動(dòng)功能障礙。腫瘤并發(fā)潰瘍者于腫瘤形成的充盈缺損區(qū)，?？梢?jiàn)一深在龕影，周圍光滑，無(wú)黏膜聚集現(xiàn)象。漿膜下腫瘤或腫瘤向胃外突出時(shí)，由于腫瘤的牽拉和壓迫，可使胃壁產(chǎn)生畸形，或呈外在壓跡樣缺損。
5.腹部B超檢查
采用飲水法超聲檢查可清晰顯示腫瘤的部位、大小、生長(zhǎng)方式及其內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷胃平滑肌瘤有一定價(jià)值。若能結(jié)合胃鏡活檢檢查，則可大大提高診斷率。聲像顯示平滑肌瘤邊緣光滑，內(nèi)呈均勻性低回聲。
