胃平滑肌瘤是常見的一種肌瘤疾病,大部分的胃平滑肌瘤是良性的,不過也是需要及時進行治療。胃平滑肌瘤出現(xiàn)的時候,癥狀不會很明顯,但是仔細的檢查還是可以分辨出來的。
臨床表現(xiàn)
胃平滑肌瘤起源于平滑肌組織(多源自胃壁環(huán)肌或縱肌),少數(shù)起自黏膜肌層的良性腫瘤。好發(fā)于胃底、胃體,小彎側(cè)較大彎側(cè)多見,后壁較前壁為多。直徑<2厘米的平滑肌瘤無任何臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)常與腫瘤的部位、大小、生長方式、并發(fā)癥類型等有關(guān),嚴重者主要表現(xiàn)為出血、腹痛、腹脹、腹部包塊等,其中出血為最常見的癥狀。
檢查
1.常規(guī)檢查
可有紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減少,提示貧血存在。
2.糞便潛血實驗
消化道常呈間斷性小量出血,表現(xiàn)為糞便潛血實驗陽性或黑便。
3.組織病理學(xué)檢查
腫瘤邊界清楚,無包膜;鏡下示分化好的梭狀細胞交錯成束,有含量不等的纖維結(jié)締組織和成纖維細胞。
4.X線檢查
上消化道鋇餐典型征象為突入胃腔內(nèi)之腫物,胃內(nèi)圓形或橢圓形充盈缺損外形整齊,邊緣清楚,周圍黏膜和胃壁正常,無蠕動功能障礙。腫瘤并發(fā)潰瘍者于腫瘤形成的充盈缺損區(qū),??梢娨簧钤邶愑?,周圍光滑,無黏膜聚集現(xiàn)象。漿膜下腫瘤或腫瘤向胃外突出時,由于腫瘤的牽拉和壓迫,可使胃壁產(chǎn)生畸形,或呈外在壓跡樣缺損。
5.腹部B超檢查
采用飲水法超聲檢查可清晰顯示腫瘤的部位、大小、生長方式及其內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu),對診斷胃平滑肌瘤有一定價值。若能結(jié)合胃鏡活檢檢查,則可大大提高診斷率。聲像顯示平滑肌瘤邊緣光滑,內(nèi)呈均勻性低回聲。