神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種兒童常見的癌癥，它還會轉(zhuǎn)移到皮膚上。得上此類疾病的患兒，可能會有發(fā)熱，面色蒼白等癥狀，可能還會有腹痛、腹脹的情況。神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)長的部位不同，也會分很多種，比如盆腔神經(jīng)母細(xì)胞瘤，啞鈴狀神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤等等。
下面來具體說說神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
1.腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤，患兒常有原因不明的發(fā)熱、面色蒼白而來就診，腫塊壓迫腹部臟器可引起腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等消化道癥狀。來源于腎上腺的腫瘤由于部位較高，為肋軟骨遮蓋而不易捫及。腫塊來源于交感神經(jīng)鏈且巨大者可在腹部捫及堅硬、結(jié)節(jié)狀、不活動、無壓痛的塊狀物，常常超越中線。晚期患兒可有腹水、腹壁靜脈怒張、腹壁水腫等。
2.盆腔神經(jīng)母細(xì)胞瘤，盆腔神經(jīng)母細(xì)胞瘤雖說少見，但由于其位于直腸后骶骨前凹，一旦發(fā)生，較早期即因壓迫鄰近器官而出現(xiàn)癥狀。直腸受壓常發(fā)生便秘，糞便變扁、變細(xì)，同時排便困難；膀胱受壓出現(xiàn)排尿不暢或尿潴留；晚期腫瘤因淋巴管、靜脈受壓而出現(xiàn)恥骨上和下肢水腫。直腸指檢可在前方觸及質(zhì)地堅硬的腫塊，上極常不能捫及。
3.啞鈴狀神經(jīng)母細(xì)胞瘤，啞鈴狀神經(jīng)母細(xì)胞瘤指體腔椎旁的神經(jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)椎間間隙延伸進(jìn)入脊椎椎管硬膜外?？v隔神經(jīng)母細(xì)胞瘤多于腹腔神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但腹腔椎管神經(jīng)母細(xì)胞瘤出現(xiàn)癥狀更多、更嚴(yán)重。臨床上可有脊椎僵直、感覺異常、疼痛、彈指試驗反射亢進(jìn)。肢肌張力減退，甚至發(fā)生癱瘓，排便、排尿障礙。
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因一是先天性因素，具體發(fā)病機制尚不十分明確，可能是先天的胚胎組織殘留的組織惡變，二是基因突變，主要與遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病約有1%到22%是基因突變造成的，而環(huán)境因素導(dǎo)致的疾病，一般是散發(fā)的，患兒年齡稍微大一點。
手術(shù)、化療、放療仍為神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的三大主要手段，根據(jù)其臨床預(yù)后因素采用不同強度的治療方案，一般對局限性腫瘤主張先手術(shù)切除，再化療，而對估計手術(shù)不能切除者采用先化療、再手術(shù)、再化療或加放療的策略，對神經(jīng)母細(xì)胞瘤敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷、卡鉑、順鉑，抗腫瘤抗生素如多柔比星、異環(huán)酰胺等。
