最近體檢，40歲的李先生看見(jiàn)B超上有一項(xiàng)甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，他不明白這到底是怎么一回事。其實(shí)甲狀腺在b超下是回聲均勻的，如果不均勻，則極腺瘤可能是有結(jié)節(jié)，應(yīng)引起重視當(dāng)然了具體是一種什么情況，還是需要患者做進(jìn)一步的檢查，畢竟身體出現(xiàn)異常的情況有很多。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)或自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結(jié)節(jié)，多質(zhì)軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)。甲狀腺功能檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。B超檢查提示甲狀腺形態(tài)正?；蚰[大，一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性;呈橢圓形。結(jié)節(jié)的周邊可有聲暈。形態(tài)或可不規(guī)則;邊界或可不清楚;血供或可豐富;實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可出現(xiàn)后方伴聲影的粗大鈣化，但一般不伴有微小鈣化。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果要治愈，只有手術(shù)治療，但并不是所有的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都需要手術(shù)治療。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)至少超過(guò)20mm或懷疑惡性或出現(xiàn)壓迫情況或位于胸骨后或繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或影響美觀、工作和生活者才考慮手術(shù)。如果未出現(xiàn)上述情況，建議每隔半年B超隨訪即可。藥物對(duì)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫效果不好。
甲狀腺腺瘤(thyroidadenoma)是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見(jiàn)的良性腫瘤。往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，中青年女性多見(jiàn)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，隨吞咽活動(dòng)而上下移動(dòng)。肉眼觀：多為單發(fā)，圓或類圓形，直徑一般3cm～5cm，切面多為實(shí)性，色暗紅或棕黃，可并發(fā)出血、囊性變、鈣化和纖維化。有完整的包膜，常壓迫周圍組織。
甲狀腺腺瘤的診斷及鑒別要點(diǎn)：①前者常為多發(fā)結(jié)節(jié)、無(wú)完整包膜；后者一般單發(fā)，有完整包膜。②前者濾泡大小不一致,一般比正常的大；后者則相反。③前者周圍甲狀腺組織無(wú)壓迫現(xiàn)象，鄰近的甲狀腺內(nèi)與結(jié)節(jié)內(nèi)有相似病變；后者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常。
