外陰天皰瘡的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:44  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代社會生活中,人們的工作和生存的壓力都非常大的,生活規(guī)律不健康,人們的身體狀況很容易出現(xiàn)問題。外陰天皰瘡最容易找上門,不用驚慌失措,下面小編給大家介紹一下

  一、中藥治療配方:

  生地25克,銀花25克,丹參25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,當(dāng)歸12克,連翹15克,白蒺藜、炒防風(fēng)、黑芥穗、烏梅、銀柴胡、五味子各10克,甘草6克。

  用法:每日1劑,水煎服。外陰天皰瘡西醫(yī)治療方法1.支持治療因天皰瘡患者皮損面積大,有水皰、糜爛滲出、脫屑,致使體內(nèi)大量蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分的丟失,且常伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)積極給予支持治療,應(yīng)給予高蛋白、高熱量,高維生素飲食,注意水、電解質(zhì)平衡,全身衰竭者可輸鮮血、血漿或人血白蛋白,注意預(yù)防繼發(fā)感染。

  二、全身治療

  1、皮質(zhì)類固醇:

  是治療天皰瘡首選最有效的藥物。主要抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生,應(yīng)做到早期、足量、足程,規(guī)律正確減量,以最小劑量長期維持。藥物劑量根據(jù)皮損面積,病情嚴(yán)重程度而定。皮損局限者可給予0.5~1mg/kg潑尼松(強(qiáng)的松),泛發(fā)者(面積>50%)劑量1~2mg/(kg?d),治療4~5天無效劑量要增加原用量的1/3~1/2,癥狀控制應(yīng)用該劑量維持2~3周,然后逐漸減量,根據(jù)病情可隔1~2周減量1次,激素用量大時減量可快些、多些,減量約在原劑量的1/6~1/10。以后隨著激素用量的減少應(yīng)減得慢些、少些,尤其減至潑尼松(強(qiáng)的松)30mg左右時,更應(yīng)慎重,維持量一般為10~15mg/d,大部分患者需維持?jǐn)?shù)年。病情嚴(yán)重、頑固者,可采用大劑量沖擊療法,??墒盏搅己茂熜?,甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)針0.5~1.0g靜滴,連用3天,3天后繼續(xù)用原劑量治療。

  2、免疫抑制劑:

  免疫抑制劑可抑制天皰瘡自身抗體的形成,常與皮質(zhì)類固醇激素合用,可提高療效,減少激素用量,使激素迅速減量,從而避免長期大劑量激素的副作用,改善預(yù)后,對皮質(zhì)類固醇激素有禁忌證者亦可單獨(dú)使用。

  免疫抑制劑一般在應(yīng)用1個月后才發(fā)揮作用,起效后,一般先減皮質(zhì)類固醇劑量,然后再減免疫抑制劑至維持量。常用的免疫抑制劑有:

 ?。?)環(huán)磷酰胺(CTX):1~2mg/(kg?d),分次口服,服藥期間應(yīng)大量飲水以減少對膀胱毒性,由于環(huán)磷酰胺(CTX)起效慢,長期使用易累積產(chǎn)生不良反應(yīng),可用環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊治療。CTX8~12mg/(kg?d)加入液體中靜滴,連用2天,每2周1次,累計(jì)總量不超過150mg/kg,或環(huán)磷酰胺(CTX)0.5~1g/m2加入液體中靜滴,每月1次,連用3~6次,同時合用中等量糖皮質(zhì)激素。

 ?。?)硫唑嘌呤(AZA):毒性低于環(huán)磷酰胺(CTX),療效亦稍差,劑量1~3mg/d,分2次口服,常在用藥8周左右療效達(dá)高峰,病情穩(wěn)定后可每2~3周減0.5mg/(kg?d),以最低維持量維持治療。

  (3)環(huán)孢素(CsA):選擇性抑制CD4T細(xì)胞亞群起作用,因而骨髓抑制作用小,與糖皮質(zhì)激素合用可取得良好效果,劑量4~8mg/(kg?d),分2次口服。病情控制后逐漸減量,最小維持量1mg/(kg?d),可連續(xù)用藥1~2年。

  3、人血丙種球蛋白:

  作用機(jī)制可能通過下列途徑使天皰瘡抗體滴度大幅下降:

 ?。?)人血丙種球蛋白中的抗獨(dú)特型抗體可有效地中和天皰瘡抗體。

 ?。?)與特異性B細(xì)胞受體結(jié)合,使受體功能下調(diào),抗體合成減少。

  (3)使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除自身抗體的過程加快。劑量0.4g/(kg?d)靜滴,連用3~5天,作為輔助治療,與糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑合用能有效控制常規(guī)糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑難以控制或不能盡快減量的病例。

  4、血漿置換療法

  可清除患者血中循環(huán)天皰瘡抗體,減輕棘層松解,緩解病情,但由于機(jī)體免疫網(wǎng)絡(luò)中的反饋機(jī)制,單純?nèi)コ贵w可使B細(xì)胞激活而產(chǎn)生更多的抗體。因此血漿置換療法作為一種輔助治療手段,需與糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑合用,以抑制新抗體的產(chǎn)生。

  5、蛋白水解酶抑制劑

  角朊細(xì)胞釋放蛋白水解酶導(dǎo)致棘刺松解是天皰瘡發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。因此,蛋白水解酶抑制劑在治療天皰瘡方面有一定潛力。氨甲苯酸0.25~0.5g,4次/d,同時合用中小劑量的糖皮質(zhì)激素,能有效控制病情。

  6、其他:

  抗生素用于預(yù)防、治療繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)、藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素,另外有報(bào)道四環(huán)素1~2g/d合用糖皮質(zhì)激素用于治療尋常型天皰瘡可減少激素用量并使激素容易較快減量。氨苯砜100~150mg/d或雷公屯多甙片30~60mg/d,分次口服單用或加用糖皮質(zhì)激素用于治療較輕的患者。

  三、局部治療

  1、皮損局限,有滲液時,可用1∶8000高錳酸鉀或0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)液濕敷,滲液減少或無滲液者可用含激素及抗生素的霜劑外用。

  2、皮損較大,滲液、結(jié)痂多者可用1∶10000高錳酸鉀濕敷或藥浴,大皰可抽去皰液,用凡士林或抗生素軟膏紗布保護(hù)創(chuàng)面,皮損廣泛、面積大者可采用燒傷暴露療法,口腔糜爛者可用含等量3%過氧化氫(雙氧水)、0.1%依沙吖啶及2%普魯卡因的溶液漱口,以清潔口腔、減輕疼痛,若繼發(fā)念珠菌感染可給予2%蘇打水或制念珠菌素液漱口。

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外陰天皰瘡讓身體受到了傷害,而且做為患者的家屬更是苦不堪言,因?yàn)樽屓说纳硇氖艿絿?yán)重的傷害,所以趕緊去醫(yī)院檢查治療吧

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