萎縮性鼻炎又名臭鼻癥臨床表現(xiàn): (一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。 (二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺(jué)遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過(guò)亦不易覺(jué)察,而誤認(rèn)為鼻塞。 (三)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時(shí),有少量鼻出血。 (四)嗅覺(jué)障礙:嗅覺(jué)多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。
(五)呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng),膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱(chēng)臭鼻癥。 (六)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。
萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱(chēng)臭鼻癥。多始于青春期,女性較男性多見(jiàn)。(一)原發(fā)性:認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類(lèi)及脂溶性維生素,或與營(yíng)養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年,并在月經(jīng)期癥狀加重。近年來(lái)隨著免疫學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認(rèn)為,本病可能是一種免疫性疾病。(二)繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過(guò)多,或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長(zhǎng)期膿涕刺激,發(fā)生纖維結(jié)締組織過(guò)度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營(yíng)養(yǎng)障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強(qiáng)的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長(zhǎng)期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染,如臭鼻桿菌或類(lèi)白喉?xiàng)U菌感染?,F(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染。