抓住急救黃金時(shí)段 腦梗死3小時(shí)內(nèi)溶栓

作者:立秋  時(shí)間:2014-08-18 18:02:19  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

急救是一場(chǎng)跟死神的賽跑,掌握急救方法,或許能讓你與死神擦肩而過。研究顯示,在意外事故導(dǎo)致的死亡中,其中50%發(fā)生在事故后60分鐘之內(nèi),分別有30%和20%發(fā)生在事故后2~4小時(shí)和1~4周。大到危及生命的心臟驟停,小到常見的燙傷,都需要我們快速、準(zhǔn)確處理。所以要挽回生命,要抓住那些黃金時(shí)段。

燒燙傷:半小時(shí)內(nèi)冷卻

表示,生活中的燒燙傷主要以開水、熱油等熱液燙傷為主,被燙傷后應(yīng)該馬上將患處放在水龍頭下,用冷水沖洗10~20分鐘,這可以馬上降低患處溫度,避免燙傷深度和面積的加深和擴(kuò)大。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,燒燙傷后半小時(shí)內(nèi)冷卻患處都能減輕傷情,而如果半小時(shí)后才冷卻,傷情已經(jīng)定型,只能起到緩解疼痛的作用。

提醒,民間傳言燒傷后涂牙膏、黃醬、蘆薈等有治療作用,這可能給醫(yī)生增加燙傷部位的處理難度,甚至導(dǎo)致感染,建議大家保持患處清潔、干燥。如果起了水泡,切勿隨意刺破,嚴(yán)重時(shí)要馬上就醫(yī)。

心臟驟停:4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇

所有急癥中,最兇險(xiǎn)的莫過于心臟驟停,也稱心臟性猝死。心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間,正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇后,50%~60%的患者能存活;一旦超過4分鐘,大腦皮層細(xì)胞就會(huì)因缺氧發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡;超過6分鐘,生存幾率只有20%,超過10分鐘則降至1%~2%。可以說,心臟急救中每延遲1分鐘,病人存活率就直降10%。

我國(guó)每天猝死人數(shù)在1500人左右,每隔1分鐘就約有1人猝死。由于普遍缺乏急救知識(shí)和技能,搶救成功率不足1%,大多數(shù)病人沒到醫(yī)院就已死亡。建議,一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停的人,在急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)前,大家應(yīng)學(xué)會(huì)“三步法”:第一步早期呼救,如果有人突然倒地且沒有呼吸和心跳,馬上打120;第二步徒手操作,進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,維持心腦等重要器官供血;第三步電擊除顫,恢復(fù)心跳和自主供血,建議公共場(chǎng)所設(shè)置“自動(dòng)體外心臟除顫器”。

腦梗死:3小時(shí)內(nèi)溶栓

數(shù)據(jù)顯示,全球每6秒中就有1人死于腦卒中或永久致殘。腦卒中一般分為腦梗死和腦出血兩種,前者占70%~80%。腦梗死發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)尤其關(guān)鍵,如果及時(shí)送醫(yī)并接受溶栓藥物治療,42%的病人能恢復(fù)工作或自理能力。一旦超過3小時(shí)可能錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),腦組織可能缺血時(shí)間過長(zhǎng),易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體輕癱或發(fā)麻等類似腦卒中的跡象時(shí),必須馬上撥打120急救電話,并讓病人保持平臥(如果病人出現(xiàn)噴射狀嘔吐,就應(yīng)保持側(cè)臥,避免嘔吐物堵塞氣道),切勿大聲叫醒或猛烈搖動(dòng)患者。在不能明確診斷是腦梗死還是腦出血前,不要急于用藥,兩者用藥完全不同,可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,這對(duì)止血或降低腦壓都有好處。值得提醒的是,即使發(fā)病超過3小時(shí)也完全沒必要?dú)怵H,只要及時(shí)送醫(yī),醫(yī)生定會(huì)竭力診治,早一分鐘到醫(yī)院就多一分希望。

氣道完全阻塞:3分鐘內(nèi)清除

小孩、老年人容易在玩耍或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)異物阻塞氣道,一般表現(xiàn)為不能說話,呼吸困難。賈大成說,異物堵塞氣道可分為氣道完全阻塞和不完全堵塞,如果完全堵塞的話,3分鐘左右甚至更短的時(shí)間內(nèi),人就可能心臟驟停,急救難度增大,還可能引發(fā)后遺癥。

我們很難分清到底是完全阻塞還是不完全阻塞,能做的就是盡快清除異物。對(duì)于3歲以下的孩子可采用海姆立克急救法,一手托住孩子,讓其臉朝下,趴在家長(zhǎng)膝蓋上,并拍孩子后背,觀察是否將異物吐出;如果異物還沒出來(lái),可把孩子翻過身來(lái),面對(duì)家長(zhǎng),將手指并攏在孩子胸部下半段按壓,兩個(gè)動(dòng)作都要求孩子的頭低于胸。對(duì)于大一些的孩子和成人,家人可從背后抱住,雙手互握放在腹部正中,突然向上用力壓迫腹部,使一股氣流猛然從氣道沖出,有助排出異物。如果此法進(jìn)行1~5次后異物沒能排出,應(yīng)立即撥打120呼救。如果發(fā)現(xiàn)患者窒息,失去意識(shí)倒地,心臟驟停,就應(yīng)馬上按壓胸部;如果患者呼吸困難但沒有窒息,最好立即送往醫(yī)院用氣管鏡取出異物。

牙齒完整脫落:6~8小時(shí)內(nèi)再植

很多人不知道,牙齒掉了也能再植。一顆完整脫落的牙齒,在脫落后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙齒再植,一般都能穩(wěn)固在牙槽骨上,咀嚼功能和美觀都不會(huì)受影響。

“脫落的牙齒最好保存在牛奶中,因?yàn)榕D虧B透壓不高,還可以在牙齒上形成一層蛋白膜,有助于在短期內(nèi)保護(hù)牙齒組織。”提醒,很多人以為泡在酒精或自制的鹽水中能殺菌消毒,這樣做其實(shí)會(huì)破壞牙齒細(xì)胞和組織,反而對(duì)牙齒再植不利,清水泡也不推薦。如果沒有牛奶,可用干凈紗布包起來(lái)。

斷肢:1.5小時(shí)內(nèi)再植

一些嚴(yán)重的意外可能導(dǎo)致當(dāng)事人斷指、斷臂等斷肢的情況。斷肢可以再植,而且斷肢創(chuàng)面越平整,血管和神經(jīng)組織越完整,成功率越高。此外,還應(yīng)做到:

1.事故后立即對(duì)傷口進(jìn)行止血、包扎,并用干凈的布包裹斷肢,以免受二次傷害;

2.別自作主張地去污或沖洗斷肢;3.盡快將病人和斷肢送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),最晚不要超過1.5小時(shí),否則組織很可能完全壞死,再植成功率較低。

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