老年人身體會(huì)隨著年齡變差，其骨骼也會(huì)發(fā)生鈣化，容易出現(xiàn)多種危害性疾病，骨骼鈣化時(shí)就容易發(fā)生手臂脫臼，老年人手臂脫臼是很危險(xiǎn)的，即使治療了恢復(fù)也非常慢，那么老年人手臂脫臼怎么治療好呢?首先要觀察手臂脫臼的嚴(yán)重性，再做好復(fù)位的治療，再把手臂進(jìn)行固定，等恢復(fù)到一定程度后進(jìn)行康復(fù)治療，期間宜加強(qiáng)飲食等。
老年人手臂脫臼的治療：
(1)復(fù)位：以手法復(fù)位為主，時(shí)間越早、越易復(fù)位，效果越好。傷后3-5周手法復(fù)位常很困難。手法復(fù)位需在適當(dāng)?shù)穆樽砼浜舷?，以達(dá)到無(wú)痛和肌肉松弛的目的。復(fù)位成功的標(biāo)志是被動(dòng)恢復(fù)正常，骨性標(biāo)志復(fù)原。X線檢查示已復(fù)位。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、手法復(fù)位失敗者，或習(xí)慣脫位者須切開復(fù)位。
(2)固定：復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶肌肉等組織得以恢復(fù)愈合，固定時(shí)間約2-3周，陳舊性脫位固定應(yīng)延期。
(3)功能鍛煉：在固定期間要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以增進(jìn)血流循環(huán)，消除腫脹，避免肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬。解除固定后，應(yīng)逐步進(jìn)行主動(dòng)性功能鍛煉，配合熱水浴、理療，以逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，禁忌粗暴扳拉
對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛，所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí)，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃，但是對(duì)於年輕人及愛好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來，由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對(duì)年輕人，運(yùn)動(dòng)員，愛好運(yùn)動(dòng)的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下。
另一方面，保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周，并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，八周開始肌力訓(xùn)練，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來，我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞)，術(shù)后較不痛，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復(fù)正常活動(dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。
老年人手臂脫臼治療是非常重要的，同時(shí)治療的時(shí)間也非常重要，發(fā)現(xiàn)問題后要立即治療，拖的時(shí)間越久手臂出現(xiàn)的問題就會(huì)更多，副作用也會(huì)增多，但由于老年人身體因素，治療期間必須定期檢查，治療時(shí)使用的藥物、飲食等都有規(guī)定，治療后還要注意手臂的護(hù)理，防止再次出現(xiàn)手臂脫臼，此時(shí)的危害會(huì)擴(kuò)大范圍。
