一、慢性下腹疼痛:這種女性左下腹疼痛的原因較多,常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥,子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥,盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎癥。婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛,下腹痛,并于性生活后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累,性生活后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調,疲乏無力者,大多屬于慢性盆腔炎癥導致左下腹疼痛,這也是左下腹疼痛的原因所在。
2.痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因不清楚.隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥常見癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛為周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。
二、急性炎癥引起的左下腹疼痛。爭性盆腔感染,包括急性子宮內膜炎,急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發(fā)生于產(chǎn)品及流產(chǎn)后,如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等。
三、卵巢腫瘤蒂扭轉。女性左下腹疼痛如果是因為卵巢腫瘤蒂扭轉時疼痛,一般突然發(fā)生于下腹部一側,為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。