髕骨骨折最常見的是因?yàn)橹苯拥乖谙ドw骨上。當(dāng)由于這種類型的直接創(chuàng)傷而發(fā)生骨折時(shí),通常對上覆皮膚有損傷,并且由于軟組織的數(shù)量有限,這可以容易地變成哆開骨折。髕骨骨折也可發(fā)生在股四頭肌正在收縮但膝關(guān)節(jié)正在伸直(所謂的”離心收縮”)。當(dāng)肌肉以這種方式強(qiáng)力牽拉時(shí),髕骨可能骨折。髕骨骨折是較常見的損傷,表現(xiàn)為髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直。
髕骨骨折就是膝蓋的地方有骨頭受傷的情況,這個(gè)疾病是非常嚴(yán)重的,走路最主要的就是膝蓋的部位骨頭呢,如果有受傷甚至是骨折的事兒是一定要注意的,及時(shí)的調(diào)理病情才行呢,減輕疾病的危害性,一般都是臥床休息的。
1、髕骨骨折其實(shí)就是膝蓋骨部位有嚴(yán)重的受傷的情況出現(xiàn)的,這個(gè)受傷的原因很多的,一般都是外力大引起的癥狀,應(yīng)該及時(shí)的緩解病情才行能額,一般手術(shù)了是不能馬上就運(yùn)動(dòng)的,最好就是要臥床休息的,這樣對病情的恢復(fù)是更有好處的,這個(gè)是要注意的。
2、髕骨骨折的疾病是常見的,影響是很大的,因?yàn)槭峭饬σ鹗軅?,只要受傷就?yīng)該是很嚴(yán)重的,最好是手術(shù)的方法治療的,一般手術(shù)之后的保養(yǎng)也是重要的,病情恢復(fù)是很慢的,一般也要三四個(gè)月才能動(dòng)的。
3、傷筋動(dòng)骨都是要一百天能動(dòng)的,這個(gè)髕骨骨折的疾病也是這樣的,存在的問題是很多的,應(yīng)該及時(shí)的認(rèn)真的調(diào)理病情才行呢,注意千萬不能馬上運(yùn)動(dòng)的,一定要白天之后甚至更長的時(shí)間才能動(dòng)的。
髕骨骨折的疾病就是膝蓋的部位有骨頭受傷的情況,這個(gè)情況是非常嚴(yán)重的,存在的問題也是很多的,應(yīng)該及時(shí)的認(rèn)識到這一點(diǎn),認(rèn)真的對待疾病及時(shí)的治療才好呢,生活中是要特別注意的,不能馬上活動(dòng)的,及時(shí)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的。
膝關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo):為防止股四頭肌萎縮,無力及膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直,膝關(guān)節(jié)部位骨折的功能活動(dòng)鍛煉對治療效果關(guān)系很大,護(hù)理人員應(yīng)從思想上重視,看到這項(xiàng)工作的重要性,作好病人的思想工作,向病人講清道理及作法,取得病人的配合。功能鍛煉的具體護(hù)理工作內(nèi)容,可有以下幾方面。
1、用絲線作周圍固定,方法簡單且可用于粉碎性骨折。術(shù)后長腿石膏托固定患肢于伸膝位,約3~4周開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng),但負(fù)重要到骨折愈合以后。督促指導(dǎo)病人及時(shí)練習(xí),并按著要求進(jìn)行。
2、及早開始鍛煉股四頭?。喝绻伤念^肌萎縮無力,則不能伸直膝關(guān)節(jié),也就不能站立。主要是肌肉等長收縮運(yùn)動(dòng),教會病人收縮方法,隨時(shí)活動(dòng)。要求每小時(shí)作100次,為起床行走準(zhǔn)備條件。
3、髕骨被動(dòng)活動(dòng):如病情允許,在晨晚間護(hù)理時(shí),可將髕骨向左右兩側(cè)推動(dòng)幾次,隨時(shí)走到病床旁談話時(shí)也推動(dòng)幾下,以防止髕骨的關(guān)節(jié)面粘連。囑告病人坐起時(shí),自己也要隨時(shí)推動(dòng)。
保守療法:將患肢置于長腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即開始逐步練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。對于無移位或移位輕微的骨折,可以使用單純的外固定。外固定方法多用石膏固定。
手術(shù)療法:
1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進(jìn)行。因?yàn)轶x骨骨折后滲血較多,而且關(guān)節(jié)囊也易破裂,造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現(xiàn)水泡,可影響手術(shù)。
2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者,否則應(yīng)盡量保留髕骨。因?yàn)槿壳谐罂捎绊懮煜スδ埽霈F(xiàn)股四頭肌萎縮無力,膝部疼痛,活動(dòng)受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)。
3、髕骨部分切除術(shù):髕骨嚴(yán)重粉碎,無法施行復(fù)位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時(shí)可修補(bǔ)損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織,術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
護(hù)理要點(diǎn):髕骨骨折多是急診手術(shù)后送到病房的。行手術(shù)療法的病人,術(shù)后都有長腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況,保護(hù)石膏不要折斷。疼痛稍輕后,就要教導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌活動(dòng),以及足趾、足踝部的活動(dòng)。