病因
前庭功能紊亂是指前庭功能的失平衡狀態(tài),其中包括前庭功能低下或喪失和前庭功能過激等等。
前庭功能低下可常見于以下各種疾?。?/p>
1.前庭周圍性眩暈
(1)耳蝸前庭疾患包括:
①迷路內(nèi):如突發(fā)性聾、梅尼埃病等;
②迷路內(nèi)外:如氨基糖苷類耳中毒。
(2)前庭疾患包括:
①迷路內(nèi):如良性陣發(fā)性位置性眩暈,暈動病;
②迷路外:如前庭神經(jīng)元炎。
2.前庭中樞性眩暈
包括:
①血管性;
②腫瘤、外傷、變性疾患。
究其病因包括:病毒感染、內(nèi)耳循環(huán)障礙、自身免疫病、外傷、腫瘤、耳毒性藥物、先天性因素等。
但前庭功能紊亂并不一定為器質(zhì)性病變,它甚至包括前庭器官敏感性過高,內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的眩暈及頭暈,最常見的有暈車,其有一定的遺傳因素。
此外,情緒緊張、焦慮不安、睡眠不足或嗅到不良氣味等也為誘發(fā)因素。
前庭功能紊亂臨床表現(xiàn)
眩暈和頭暈為最常見的表現(xiàn),多有以下幾種形式:
1.運動錯覺性眩暈
旋轉(zhuǎn)性眩暈、直線眩暈或稱移位性眩暈:急性發(fā)作時以突發(fā)眩暈為主要表現(xiàn),為真性眩暈,患者自感外物在動或自身在動,伴惡心,嘔吐、腹瀉,個別患者出現(xiàn)胸悶、出虛汗、打哈欠,心率增快,血壓偏高。
2.平衡失調(diào)、失平衡
表現(xiàn)為姿勢及步態(tài)平衡障礙,患者站立或行走時向一側(cè)傾斜或偏倒感,不穩(wěn)感,行走時蹣跚或酩酊感。
3.頭暈、頭昏
患者常無法明確表示其不適感覺,如頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感、頭緊箍、頭沉重壓迫感、眼前發(fā)黑等。
也可同時伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如耳聾、耳鳴等。