在日常生活中大家可能都不太注重脾臟在五臟六腑中的存在，但是脾臟中的主要構(gòu)成物質(zhì)是淋巴組織，所以脾臟也是身體中一個(gè)重要的免疫性器官。因此當(dāng)脾臟出現(xiàn)問(wèn)題之后，會(huì)影響到一個(gè)人全身正常的免疫系統(tǒng)。其中脾臟腫大可以算作是脾臟最常見(jiàn)的疾病，而脾臟腫大的具體發(fā)原因會(huì)有哪些呢?
肝脾腫大(hepatosplenomegaly)指肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及，當(dāng)內(nèi)臟下垂或橫膈下降或深吸氣時(shí)，肝脾才能被觸及，但不超過(guò)肋下1cm，且質(zhì)地較軟。肝脾大常見(jiàn)于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲(chóng)病、肝硬化早期、白血病、藥物中毒等。粒細(xì)胞白血病時(shí)可見(jiàn)高度脾大。應(yīng)查清病因，及時(shí)治療原發(fā)病。
脾腫大的原因有多種，既有感染性的原因，也有非感染性的原因。感染性的原因常見(jiàn)各種傳染病如：病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染，螺旋體感染、寄生蟲(chóng)感染等。非感染性的原因常見(jiàn)各種疾病如：各種類(lèi)型的急慢性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血等。
感染性脾腫大包括各種感染,如病毒感染,立克次體感染,細(xì)菌感染,螺旋體感染,寄生蟲(chóng)感染等,還有慢性病毒性肝炎.非感染性脾腫大有：1,淤血,如慢性右心衰,特發(fā)性門(mén)脈性高壓等 2,血液病,如各種白血病 3,結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎 也見(jiàn)于脾臟腫瘤與脾囊腫
(一)感染性脾腫大
a.病毒性肝炎,敗血癥等所致的急性感染脾腫大,一般程度較輕,質(zhì)地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮小.
b.脾膿腫,為腹腔化膿性感染,膿血癥,傷寒等的少見(jiàn)并發(fā)癥,有畏寒發(fā)熱,腹肌緊張,脾大觸痛及波動(dòng)感,白細(xì)胞升高;合并脾周?chē)讜r(shí),脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音,需借助超聲檢查,核素顯象等,方能與左膈下膿腫,腹壁膿腫鑒別.
(二)充血性脾腫大由門(mén)脈高壓引起,見(jiàn)于各種肝硬化,以及門(mén)靜脈,脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進(jìn)等.
(三)血液病性脾腫大a.慢性白血病,骨髓纖維化,慢性溶血性貧血,多有較明顯的脾腫大.b.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,病因不明,好發(fā)于青年女性,以皮膚粘膜出血,血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞增多,血小板形成不良為特征,常伴輕度脾腫大.
(四)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病性脾腫大臨床上不多見(jiàn),如嗜酸性肉芽腫,惡性組織細(xì)胞瘤等.
(五)腫瘤性脾腫大
a.原發(fā)性脾腫瘤：少見(jiàn),良性的血管瘤,淋巴管瘤
