心房肥厚型(ventricle is plump)心臟收縮期工作壓力負(fù)載(Systole pressure load)或左室期容積負(fù)載(Relaxing period volume load)太重引發(fā)。工作壓力負(fù)載太重造成 的心房肥厚型以心肌肉組織肥厚主導(dǎo)，而容積負(fù)載太重則以心房容量擴大主導(dǎo)，即心房擴張。也是有創(chuàng)作者覺得心臟擴大以前通常也是有心臟的肥厚型。
此外，心房肥厚型與擴大通常另外存有，但無論是肥厚型還是擴大都是影響心臟的除極和復(fù)極全過程，進(jìn)而使肥厚的心房除極面擴大，房間內(nèi)興奮傳輸時間增加，并出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性復(fù)極改變，及其心房軸的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變可變成心電圖檢查上確診心房肥厚型的重要環(huán)節(jié)，乃至可粗略推斷出心房肥厚型的位置。
1.左胸導(dǎo)聯(lián)QRS高電壓
據(jù)調(diào)查占90%但務(wù)必強調(diào)，左胸導(dǎo)聯(lián)工作電壓的改變難以與一切正常范疇的心臟斷絕來往。比如年青人、膈肌細(xì)長、胸骨薄及其一部分選手，經(jīng)常出現(xiàn)左胸導(dǎo)聯(lián)工作電壓提高。此外，雖無左心室肥厚但削瘦或惡液質(zhì)的病人，也可出現(xiàn)左胸導(dǎo)聯(lián)工作電壓提高的狀況。因而，只是借助獨立一項工作電壓提高來確診左心室肥厚，是不足精確的。反過來，如缺乏這一項指標(biāo)值而具有別的幾類指標(biāo)值，也不可以清除心房肥厚型的確診。依據(jù)尸解材料分析，在心房肥厚型時，胸導(dǎo)聯(lián)工作電壓提高比較比較敏感，但陽性亦多，肢導(dǎo)聯(lián)敏感度較弱，陽性亦少。
2.左心房壁興奮時間增加
臨床醫(yī)學(xué)觀查發(fā)覺單純性左心室肥厚的心電圖檢查QRS時間盡管較無左心室肥厚的心電圖檢查QRS時間有一定的增加，但非常少超過0.11ms,V5導(dǎo)聯(lián)的室壁興奮時間也非常少超出0.05ms,這一項確診標(biāo)準(zhǔn)的敏感度不高。因而，有些人注重在有Q波的左胸導(dǎo)聯(lián)中，若室壁興奮時間超出0.05ms,QRS時間超過0.10Ms,均歸屬于出現(xiàn)異常，可能為左心房大或房間內(nèi)傳輸阻礙。如另外合拼左束支傳導(dǎo)阻滯，則QRS波群亦變寬，但左心房面導(dǎo)聯(lián)的q波消退。
3.ST-T改變
左心室肥厚除有QRS波群工作電壓及時間的改變外，繼發(fā)性ST-T改變也較普遍。造成ST-T改變的要素許多，如冠脈血供不夠、心肌病變、藥品影響、低鈣血癥、自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)功能紊亂等，應(yīng)留意診斷。
4.電軸左偏
電軸左偏是左心室肥厚心電圖檢查確診的輔助標(biāo)準(zhǔn)之一，但精確性不高。由于肥厚的左心房自身能夠 往左邊后上邊轉(zhuǎn)動，也可以向左下角轉(zhuǎn)動。近些年已了解到電軸左偏并不是左心室肥厚的特性，即便有電軸左偏也只有低于-15°。假如合拼房間內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，特別是在左前支系傳導(dǎo)阻滯，電軸左偏可超過-30°。自然，輕微的電軸左偏也可以常見于平常人或別的心臟病癥者。此外，心臟與胸腔的幾何圖形關(guān)聯(lián)改變也可以導(dǎo)致電軸左偏，但QRS及T波的電軸方位是一致的，QRS與T交角不超過標(biāo)準(zhǔn)值(30°~45°)。
