肝血管瘤是一種比較普遍的肝臟良好腫瘤,臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)以蜂窩狀血管瘤數(shù)最多見,患者多無顯著不適感病癥,經(jīng)常在B超查驗(yàn)或在腹部手術(shù)中發(fā)覺。未有直接證據(jù)表明其有惡化可能。
肝血管瘤多無顯著不適感病癥,當(dāng)血管瘤升至5cm以上時(shí),可出現(xiàn)以下病癥:
1.腹部包塊
腹部包塊有囊性感迷人,無壓疼,表層光潔或凸凹不平,在腫塊位置聽診時(shí),偶可聽見傳導(dǎo)性血管雜聲。
2.消化道病癥
右上腹隱痛和/或不適感、食欲不佳、惡心想吐、嘔吐、呃逆、食后脹飽等消化不良病癥。
3.被壓迫病癥
極大的血管瘤可對周邊組織和人體器官造成選邊和被壓迫。被壓迫食道下方,可出現(xiàn)吞咽困難;被壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽襄積血;被壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和肝腹水;被壓迫肺部可出現(xiàn)呼吸不暢和肺不張;被壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。
4.肝血管瘤裂開流血
肝血管瘤裂開流血可出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,及其流血和休克癥狀。多見生長發(fā)育于肋弓下列很大的肝血管瘤因外力作用造成裂開流血。
5.Kasabach-Merritt綜合癥
血小板低、很多凝血因子耗費(fèi)造成的凝血功能出現(xiàn)異常。其發(fā)病機(jī)制為極大血管瘤內(nèi)血液停留,很多耗費(fèi)血細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,造成凝血功能出現(xiàn)異常,可進(jìn)一步發(fā)展趨勢成DIC。
6.別的
分散在肝外生長發(fā)育的帶蒂血管瘤扭曲時(shí),可產(chǎn)生壞死,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、發(fā)熱和體力透支。某些患者因血管瘤極大伴隨動靜脈瘺產(chǎn)生,回心力量增加,造成心力衰竭。