經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指征
1、對于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。
2、不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高?；颊撸岢M早介入治療。高危患者主要包括：反復(fù)發(fā)作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現(xiàn)的ST段壓低；出現(xiàn)心力衰竭或出現(xiàn)二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學(xué)不穩(wěn)定；持續(xù)室速；6個月內(nèi)接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術(shù)等。
3、對于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關(guān)鍵在于開通梗死相關(guān)血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險并改善長期預(yù)后。根據(jù)患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：
（1）直接PCI：在急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續(xù)的開通IRA。建議“進門-球囊開通”時間控制在90分鐘內(nèi)。對于12小時內(nèi)（特別是3-12小時內(nèi)），特別是對于有溶栓禁忌的患者，如有條件應(yīng)行直接PCI。對于發(fā)病超過12小時，但仍有缺血癥狀、心功能障礙、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對于發(fā)生心源性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對于發(fā)病已超過12小時，且無缺血癥狀的患者，則不建議行PCI。
（2）轉(zhuǎn)運PCI：首診醫(yī)院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉(zhuǎn)至具備PCI條件的醫(yī)院行直接PCI。
（3）補救PCI：溶栓失敗后IRA仍處于閉塞狀態(tài)，對于IRA所行的PCI。
（4）易化PCI：發(fā)病12小時內(nèi)，擬行PCI的患者于PCI術(shù)前有計劃的預(yù)先使用溶栓或抗血小板藥物，以盡早開通IRA。
由此可見，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療有了更高的突破，讓更多的病人看到了疾病背后的希望。但同時需要注意的是，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療還可能會誘發(fā)一些并發(fā)癥，比如冠狀動脈痙攣、冠狀動脈穿孔、冠狀動脈急性閉塞、周圍血管并發(fā)癥等。
