護理是一門非常重要的術后保養(yǎng)方式,一般在手術后正確的護理能夠讓身體在術后最快的恢復,因此,現(xiàn)在人們將術后的護理提升到了相當重要的高度。但是護理也不能盲目進行,要有針對性,根據(jù)術后的特點等等。下面就以胸腔閉式引流的護理注意事項來給大家介紹一下吧。
1、保持管道的密閉和無菌 ?
使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止感染。
2、體位 ?
胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。
3、維持引流通暢 ? ?
閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
4、妥善固定 ? ?
運送病人時雙鉗夾管,下床活動時,引流瓶位置應低于膝關節(jié),保持密封。
5、觀察記錄 ? ?
觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍,并準確記錄。手術后一般情況下引流量應小于80ML/U,開始時為血性,以后顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記,記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。
6、脫管處理 ? ?
若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導管,按無菌操作更換整個裝置。
7、拔管指征 ? ?
48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。
8、拔管后觀察 ? ?
病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。
護理是近年來比較熱門的一種術后保養(yǎng)措施,在常規(guī)的手術之后往往需要一名專業(yè)的護工,沒有條件的可以讓自己的家屬來擔任護理的重擔,護理的學問比較高,掌握,以上介紹的胸腔閉式引流的護理就是典型的例子,需要護工擁有專業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗。