急性腎盂腎炎對身體影響很大,這類疾病一旦患有,患者身體會(huì)有明顯癥狀,常見就是尿色改變,有惡臭的味道,這個(gè)時(shí)候患者就需要及時(shí)的到醫(yī)院接受檢查,使得對自身疾病有一些了解,那急性腎盂腎炎診斷都有什么呢,這類疾病治療前,都是要進(jìn)行疾病診斷,這樣對疾病治療方法選擇,都是能夠正確進(jìn)行。
急性腎盂腎炎診斷方法:
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢查確診
檢查
1.尿常規(guī)檢查
(1)肉眼觀察 腎盂腎炎時(shí)尿色可清或混濁,可有腐敗氣味,極少數(shù)患者呈現(xiàn)肉眼血尿。
(2)鏡下檢查 40%~60%患者有鏡下血尿,多數(shù)患者紅細(xì)胞2~10個(gè)/HPF,少數(shù)見鏡下多量紅細(xì)胞,常見白細(xì)胞尿(即膿尿),離心后尿沉渣鏡下>5個(gè)/HPF,急性期常呈白細(xì)胞滿視野,若見到白細(xì)胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個(gè)重要的依據(jù),目前,國內(nèi)有用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤檢查清潔不離心尿,以≥8個(gè)/mm3為膿尿。
(3)尿蛋白含量 腎盂腎炎時(shí)尿蛋白定性檢查為微量-+,定量檢查1.0克/24小時(shí)左右,一般不超過2.0克/24小時(shí)。
2.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)
尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是確定有無尿路感染的重要指標(biāo),只要條件許可,均應(yīng)采用中段尿做細(xì)菌定量培養(yǎng)。
3.尿涂片鏡檢細(xì)菌法
①不離心沉淀尿涂片鏡檢細(xì)菌法。②尿沉渣涂片鏡檢細(xì)菌法。
4.尿化學(xué)檢查
此法簡便易行,但是陽性率低,價(jià)值有限,不能代替尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。
5.尿白細(xì)胞排泄率
尿白細(xì)胞排泄率是較準(zhǔn)確地測定白細(xì)胞尿的方法。
6.血常規(guī)檢查
急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,慢性期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。
7.血清學(xué)檢查
較有臨床意義的有下列幾種方法:①免疫熒光技術(shù)檢查抗體包裹細(xì)菌(ACB)。②鑒定尿細(xì)菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗體測定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)測定。
8.腎功能檢查
急性腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙,于治療后多可恢復(fù),慢性腎盂腎炎可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4減少等。③腎小球?yàn)V過功能減退,如內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
9.X線檢查
腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱,可顯示尿路梗阻,腎或輸尿管畸形,結(jié)石,異物,腫瘤等原發(fā)病變。
在對急性腎盂腎炎診斷方法認(rèn)識后,患者在疾病檢查上,都是可以按照以上方法進(jìn)行,不過患者在做檢查過程中,身體出現(xiàn)不舒服的時(shí)候,也需要及時(shí)的進(jìn)行說明,這樣對自身也是有很好保護(hù)的,這點(diǎn)也是要注意。