小孩子由于抵抗力差,所以容易生病,而腸套疊就是孩子最常見的腹部疾病之一,而且在治好之后又容易腸套疊復(fù)發(fā),患上腸套疊的孩子經(jīng)常拉肚子,而且還容易肚子疼,不僅孩子難受,而且做父母的也心疼,然而腸套疊復(fù)發(fā)是怎么回事呢?下面我們就一起來分析一下吧。
腸套疊是指某段腸管凹陷入其遠端的腸管,像收起單眼望遠鏡一樣。發(fā)生的年齡大都在5個月至1歲半,百分之八十的病例都在1歲以內(nèi),尤以5個月至9個月大最常發(fā)生,男嬰比女嬰多。有些季節(jié)性的發(fā)作-例如春天的發(fā)作-可能與某些病毒的流行有關(guān)。
百分之九十的腸套疊找不到明顯的發(fā)病原因,稱之為“特發(fā)性”。腹瀉、便秘、服用藥物、上呼吸道感染、腸胃過敏與結(jié)腸蠕動力增加皆可能與之有關(guān),另外有些學(xué)者認(rèn)為在五歲半以內(nèi)的嬰兒由于大腸與小腸管徑之比例相差大。故小腸易陷入大腸而被套牢。只有5%的腸套餐可以找到確實的解剖學(xué)上的異常(引導(dǎo)點)病因,包括美凱爾憩室、腸息肉、異位胰腺小結(jié)、血管瘤、異物、復(fù)制腸管、淋巴增生、腫瘤、寄生蟲等,其中又以美凱爾憩室最多;另外過敏性紫斑也常會合并腸套疊,大于2歲的小孩發(fā)生腸套疊,一定要懷疑有這些“引導(dǎo)點”之可能。大于5歲的病例中,則以淋巴瘤為最多。
腸套疊的型態(tài),75%的病例發(fā)生于回盲瓣附近,其次為小腸,單純腸套疊發(fā)生時,凹入的腸段會使血管受壓,使靜脈血和淋巴液發(fā)生郁積,致使腸壁腫脹,甚至腸粘膜破裂,造成出血。如果套夾得更緊,則腸壁動脈也會阻塞,演變成腸子壞死、破裂,造成腹膜炎。
臨床上三個最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。當(dāng)腸道前后相套,造成部分阻塞時,嬰兒就開始產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛,顯得躁動不安、雙腿屈曲、陣發(fā)性啼哭,并常合并嘔吐,當(dāng)陣發(fā)性疼痛過后,嬰兒顯得倦怠、蒼白及出冷汗。此時父母若沒警覺,或醫(yī)師也沒檢查出來,幾小時后,嬰兒開始解出果醬般的血便,這是因腸管套牢后,腸壁出血混著腸粘液所造成的血便,此時若再不及時送醫(yī),很容易造成腸壞死,甚至腹膜炎。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛啼哭及嘔吐時,父母即應(yīng)帶寶寶去給醫(yī)師檢查,當(dāng)然這些癥狀也有可能是其他原因造成,例如腸胃炎、便秘等,但有經(jīng)驗、警覺性高的醫(yī)師一定會幫寶寶檢查是否有腸套疊的可能性,可在左右下腹摸到似香腸的腫塊,或做肛診時可見手套上有血液粘便,有時寶寶因躁動不易檢查,可用鎮(zhèn)靜劑或等寶寶熟睡后,再仔細觸摸腹部檢查。一旦懷疑是腸套餐,診所醫(yī)師會將寶寶轉(zhuǎn)到有小兒科、放射線科及小兒外科的大醫(yī)院,或是寶寶解的便為果醬般血便或父母也懷疑寶寶可能罹患腸套疊,干脆就直接送寶寶去大醫(yī)院。
也許很多父母都不太了解腸套疊復(fù)發(fā)是怎么回事,但是通過上面的講解,應(yīng)該會有所了解,需要注意的是如果孩子患有腸套疊的話,是很嚴(yán)重的一件事,因為孩子持續(xù)腹瀉容易導(dǎo)致脫水現(xiàn)象,而且病情也比較容易惡化,所以父母一定要警惕。