第一階段(急性期)處理目標(biāo):相對(duì)制動(dòng)、消腫、止痛
半月板損傷急性炎癥水腫期在損傷后3-5天左右,表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液為主。這個(gè)時(shí)期采取“RICE”原則進(jìn)行處理,即休息、冷敷、加壓包扎處理、臥床時(shí)抬高下肢。休息并不意味著完全臥床不動(dòng),是指膝關(guān)節(jié)局部的相對(duì)固定,持拐步行,減少負(fù)重行走的量;傷后48小時(shí)內(nèi)繃帶持續(xù)加壓;冰敷,每次10-15分鐘,3-5次/天,是有效防止關(guān)節(jié)腫脹的方法;避免熱敷、不適當(dāng)?shù)陌茨?、過(guò)量活動(dòng)等。
第二階段(亞急性期)處理目標(biāo):活動(dòng)度恢復(fù)、力量訓(xùn)練
如果在前一階段處理得當(dāng),那么關(guān)節(jié)腫脹和疼痛將被有效控制,條件允許情況下可以到醫(yī)院選擇短波、電磁療等具有較深穿透性的理療方式進(jìn)一步消除關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹。在此基礎(chǔ)上,盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。采取不同方式的肌肉力量訓(xùn)練,保證主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)步和維持被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的效果,最終增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)損傷的半月板造成再次傷害。力量練習(xí)多采用靜力性收縮和動(dòng)態(tài)靜力性收縮為主,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等。
第三階段(恢復(fù)期)處理目標(biāo):日常功能和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
采用漸進(jìn)阻力訓(xùn)練方式提高力量訓(xùn)練的強(qiáng)度,使膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α拷咏K???梢圆捎瞄]鏈訓(xùn)練和開(kāi)鏈訓(xùn)練相結(jié)合的方式,如微蹲、踏步器和功率車(chē)訓(xùn)練都是閉鏈訓(xùn)練的方式,而坐位在小腿處施加負(fù)荷伸膝訓(xùn)練則是開(kāi)鏈訓(xùn)練的方式。在整個(gè)恢復(fù)期力量訓(xùn)練的過(guò)程中,要注意以無(wú)痛為基本原則,才能在練習(xí)中避免出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)的重復(fù)損傷。
同時(shí)需要注重整體訓(xùn)練,包括本體感覺(jué)、平衡、耐力、心肺功能等。以日常生活功能為目標(biāo)設(shè)定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,做到有的放矢,全面恢復(fù)您的日常生活、工作和運(yùn)動(dòng)功能。